第1节　抗生素的合理使用 (2)

选修生物科学与社会,第1节抗生素的合理使用,主讲：陆河中学朱碧玉,2,“人生七十古来稀”,20世纪人类的平均寿命比19世纪延长将近一倍,抗生素,3,抗生素对人类的作用是不是有利无弊呢？,一、抗生素史话,弗莱明,钱恩,弗洛里,1、1928年，英国细菌学家_发现，青霉菌分泌的_能有效地杀死细菌。2、1941年，_和_研究出了大规模生产青霉素的方法，并于1943年将青霉素用于临床治疗。3、1945年，弗洛里、钱恩和_共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。,弗莱明,青霉素,弗莱明,弗洛里,钱恩,一、抗生素史话,4、其它抗生素的发现：1944年科学家发现了链霉素1947年科学家发现了氯霉素1948年科学家分离出了金霉素1950年科学家提取了土霉素5、人们找到6000多种抗生素，广泛应用的抗生素大约多种。,200,6,二、抗生素的作用机制,7,二、抗生素的作用机制,1、概念抗生素是指微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他种类微生物的化学物质。2、来源微生物、动物、植物或化学合成。3、性能抗细菌、抗病毒、抗寄生虫等。4、机理抗生素主要是通过干扰细菌病原微生物的代谢过程而影响其结构和生理功能，从而达到抑制和杀灭它们的目的。如青霉素、头孢菌素能够抑制细菌细胞壁的合成。,8,影响细胞膜通过性（多黏菌素、两性霉素B）,抑制细胞壁合成（青霉素，头孢菌素）,抑制DNA合成（喹诺酮类、利福平）,影响蛋白质合成（氨基糖苷类、红霉素，四环素，氯霉素）,细胞膜,细胞壁,你能说出其他类型的抗生素又是怎样抑制或杀死细菌的吗？,抗生素是医院里售得最好的药,就诊病人在挂各种类型的抗生素药,中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一！,10,三、合理使用抗生素1、耐药性的产生细菌生长和繁殖过程中通过基因突变等方式产生耐药性基因，再通过耐药性基因控制合成相关的酶来分解抗生素。长期使用某种抗生素，就会通过自然选择产生耐该抗生素的菌群。,资料分析,日常生活中不合理使用抗生素的事例,2、滥用抗生素的危害,事例1：丽丽生病时，医生开了一些抗生素药物。她考虑到“是药三分毒”，因此当病情稍为好转时，就立即停止服药。而按照医生的意见，还应该载服药一两天。也有人为更快的控制病情，自行在医嘱的基础上加大服药量。,病还没好就停止用药，体内还有一部分病菌没有被杀死。保留下来的病菌可能会有什么特点？如果以后由这样的病菌引起类似的疾病，再用同样的药还那么有效吗？,答：保留下来的病菌可能会产生抗药性。因此当由这些具有抗药性的病菌引起类似的疾病时，再用同样的药来治疗就不会那么有效了,讨论,2、小明的身体出现炎症时，他觉得上医院看病太麻烦，就直接上药店购买一些抗生素药物服用。以前这么做，相同的炎症也治好了。,即使不考虑是否能对症下药，自己直接去药店购买抗生素使用，可能还会留下哪些隐患？,答：可能会出现药量不足或药量过大，从而有利于耐药菌群出现；或影响机体内环境稳态、造成体内正常菌群失调，导致其他疾病发生。,讨论,资料卡：人的消化道中生长着各种细菌。这些细菌的种类和数量在正常情况下处于一个相对稳定的状态，共同维持人体的健康。如双歧杆菌可以帮助消化食物，大肠杆菌可以合成人体所需要的部分维生素，等等。,事例3：平时使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除菌效果更好，所以得到了一些消费者的欢迎。事例4、有人在栽种农作物和饲养禽畜时，为了更好地防病灭菌，就在农药或饲料中添加多种抗生素。,这些做法对人类健康会有哪些危害？,答：滥用抗生素会造成环境中耐药菌株增多。此外，农作物和禽畜体内残留的抗生素还有可能通过食物链进入人体，影响人体健康。,讨论,例如：四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。,小资料：,氯霉素类：本类抗生素易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。链霉素：不当的话易引起引起永久性耳聋青霉素：不当的话易引起过敏性休克,3、抗生素的正确使用方法(1)生病时应经专业医生明确诊断，在医生的指导下使用抗生素。(2)在日常生活中必须控制使用含有抗生素的清洁用品。同时，瓜果蔬菜食用前应充分洗涤，以除去残留的耐药性细菌和抗生素。(3)在种植业和畜牧业生产中应尽量控制抗生素的使用，并加强农畜产品中抗生素含量的检测。,17,18,只要自己合理使用抗生素就可以保障健康吗？社会中还有哪些滥用抗生素的现象？你能为此做些什么呢？,19,只是自己做到合理使用抗生素并不一定能保障健康。我们生活的社会，是由许多相互联系的人构成的，我们每一个人都与其他人息息相关。如果周围的人不能合理使用抗生素，也会影响我们自己的健康。我们应该积极向亲友、周围的人宣传合理使用抗生素的基本原则！,20,写一份建议书，纠正家族的滥用抗生素的行为，给家庭成员提出合理使用抗生素的建议。,要求：4人一组，自由组合内容丰富，具有科学性和说服性，版面设计美观、合理、规格不定、态度认真、不可抄袭、雷同。,到社会中去,1.其最早发现的抗生素是()。A链霉素B青霉素C金霉素D土霉素解析1928年英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，青霉素是最早发现的抗生素。答案B,2.下列抗生素能通过影响细胞膜的通透性而妨碍细菌细胞繁殖和生长的是()A头孢菌素B青霉素C多黏菌素D红霉素解析头孢菌素、青霉素是通过抑制细胞壁的合成来灭菌的，红霉素是影响蛋白质的合成来灭菌的，而多黏菌素和两性霉素B是通过影响细胞膜的通透性来灭菌的。答案C,3.头孢菌素抗菌作用的机制为()A抑制蛋白质合成B抑制核酸的合成C干扰细菌纤维素的合成D干扰细菌细胞壁黏肽的合成解析头孢菌素可通过抑制转肽酶的功能，干扰病原菌细胞壁的基础成分黏肽的合成，造成新生细菌细胞壁的缺损，使低渗环境中的水分不断渗入具有很高渗透压的菌体内，造成菌体肿胀、破裂、溶解而死亡，达到杀菌作用。答案D,4.下列关于抗生素的叙述中，错误的是()。A抗生素能抑制或杀灭其他微生物B天然抗生素由微生物合成C抗生素只能抗细菌而不能抗病毒D能产生抗生素的微生物包括细菌、真菌和放线菌等解析随着科学的发展，抗生素概念的内涵也在