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临床流行病学概论,张博恒复旦大学循证医学中心国际临床流行病学培训中心,什么是临床流行病学?,流行病学临床医学临床研究流行病学统计学哲学逻辑学,发展史,1970-80sSackettDLFeinsteinARFletcherRH1982年INCLEN,PhaseIproject,PennsylvaniaNorthCarolinaMcMasterTorontoNewcastle,ChinaClen,华西医科大学(四川大学华西医学院)上海医科大学(复旦大学上海医学院)R-CERTC:regional-clinicalepidemiologyresourcetrainingcenter,DME,1989年:成都1991年:上海1993年:广州2004年:北京,性质和任务,临床流行病学vs临床医学临床流行病学vs循证医学临床流行病学vs流行病学临床流行病学vs临床医学研究Validity(internal,external),DME和临床流行病学,DesignMeasurementEvaluation,Design,科研目的科研的假设/问题科研设计方案研究对象如何分组研究因素/结果因素资料收集和数据处理方法质控时间表经费,Measurement,研究因素结果因素混杂因素,Evaluaiton,对各种设计有不同的评价方法,Evaluaiton(2),对发表的论文进行评价Criticalappraisal:JAMA,临床流行病学意义,医学模式转变个体群体个体经验医学循证医学,临床科研的选题和设计,张博恒复旦大学循证医学中心/国际临床流行病学培训中心,选题原则,疾病负担创造性、先进性和科学性要有临床意义可行性,临床科研设计的重要性,循证证据的级别,科研设计的基本类型,描述性研究观察性(分析性)研究试验性研究(临床试验)RCT非随机对照研究历史性对照研究前后对照试验序贯试验交叉对照试验,常用临床科研设计方案,Casereport/caseseries10,Cross-sectionalstudy,目标人群普查/抽样|研究对象|疾病/暴露,Case-controlStudy,研究对象|病例组对照组|暴露(YN)暴露(YN),Cohortstudy,研究对象|暴露非暴露|发病不发病发病不发病,临床试验,研究对象|试
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