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文档简介
,三、有创血压(IBP)监测技术,在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其他重大手术时,对血压进行实时变化的监测具有很重要的临床价值,这就需要采用有创血压监测技术来实现。,有创血压是什么原理?,其测量原理是:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。,无创血压的测量方法,有创血压的测量方法,用导管或锥形针经皮插入血管,其测量点接近刺入点,导管或针与体外压力传感器相连。导管插入术。它将一根长导管通过动脉或静脉达到测量点,此点可在较大的血管内或心脏中,测量压力传感器至于体外。将压力传感器置于导管顶端直接测量出接触点的压力。将压力传感器植入血管或心脏。此种方法必须做手术,一般用于动物实验研究,其优点是能留在血管内做长期研究。,传感器的组成,有创血压电缆,导管传感器测压系统由充满液体的导管、三通阀和传感器组成。它是一个液压系统。(详情见下页),首先将导管通过穿刺置入被测部位的血管内,导管的体外端口通过三通阀与压力传感器相连接,在导管内注入生理盐水。由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,液压导致传感器膜片的偏移,并由机电系统检测出,从而可以获得血管内的压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得收缩压、舒张压和平均动脉压。,测量的注意事项,在进行测量过程中,为了提高精度,可以用水银压力计或气压计在每次使用时同时对仪器进行标定要随时保证压力传感器与心脏在同一水平面上;为防止血管被血液凝堵塞,要不断注入肝素盐水冲洗导管由于运动可能会使导管移位或退出,因此,要牢牢固定导管。,影响有创血压测量精确度的因素:压力传感器、压力线以及病人导管的连接不正确在较低点的收缩压读数通常比较高点的读数高。从斜靠体位到站立体位的改变使收缩压轻微下降,舒张压轻微升高
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