标本采集方法及注意事项PPT参考幻灯片

标本采集的方法和注意事项,内三科李琴,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,血常规,1.采血前应仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2.EDTA-K2抗凝管（紫色帽负压管）取静脉血2ml，立即颠倒混匀不少于5次，但避免剧烈振荡以免产生气泡。一小时内送检。3.禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血。4.实行一人、一针、一管、一带、一垫，防止交叉感染。5.若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。6.由于血小板极易凝集，采血者应首先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化、免疫。注：网织红细胞（RET）可与血常规共用一管。,13,凝血常规、血沉,1.采血前应仔细核对试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2.检查试管底部是否有抗凝剂。3.尽量空腹采血，采血要顺利。4.血沉用黑色帽负压管采血至2ml刻度处，凝血常规用蓝色帽负压管采血至1.8ml2ml刻度处，要求容量必须准确，立即颠倒充分混匀5、6次，及时送检。,14,微量元素,用微量元素专用采血管（浅绿色肝素锂抗凝管）采集血样12ml，立即颠倒混匀56次，及时送检。生化、免疫用黄色帽普通管采集标本2至4ml（具体采血量根据检验项目多少而定），不用混匀，及时送检。注：特殊项目如激素类，特别是外送标本，请参阅项目手册准备单独的采血管。,15,血液标本采集补充说明,1、交叉配血+血型鉴定：请用EDTA抗凝管（紫盖）+不抗凝（红色盖）各抽一管。2、感染性免疫项目（如乙肝、输血前常规、丙肝等定性、定量、DNA测定）请单独抽血，不能共生化血管。3、同时开具血常规和糖化血红蛋白时，用紫色盖采血管采集，但是需分开采血管。,16,血液检测项目特殊要求表,17,血液检测项目特殊要求表,18,血液检测项目特殊要求表,19,20,21,血气分析标本送检注意事项,1.肝素抗凝：用2ml或5ml一次性注射器抽取肝素（1000U/ml,用生理盐水配制）0.2ml，然后将肝素来回抽动，使针管全部湿润，将多余肝素全部排出，即可抗凝。切忌直接用药用肝素抗凝，因为药用肝素是强酸性物质，会导致出现代谢性酸中毒的假象。2.正确的样本采集：动脉穿刺后，动脉血应随搏动顺利地流入针筒（否则可能混入静脉血），取血2ml，立即封闭针头，隔绝空气，不能有气泡。将注射器放在手中双手来,22,回搓动混匀抗凝，立即送检（15分钟以内）。空气中氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于静脉血，所以隔绝空气很重要。3.填写申请单，必须注明抽血时的体温、是否吸氧及吸氧的流量。4.标本不能凝固：由于肝素用量少，更多是采血不顺利或没有充分混匀使标本凝固，不但严重影响结果的准确性，也会造成仪器堵塞。,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,尿液检测项目特殊要求表,36,37,38,39,检验标本八不收,1标本无标签或填写不清不收;2标本与申请单所填项目不符不收;3血标本量少于3ml不收；4血标本被稀释不收；5血标本溶血不收；6用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗之凝结不收；7非医护人