眼科专科护理操作.ppt

眼科专科护理操作,包括五项：一、结膜囊冲洗二、滴眼药法三、涂眼药膏法四、泪道冲洗五、球结膜下注射,一、结膜囊冲洗是用冲洗液冲洗结膜囊以达到清洁或治疗目的一种方法。适应症：清除结膜囊物质；手术前清洁结膜囊。用物：冲洗液，洗眼壶、受水器，消毒棉签。,操作流程：1、评估：病情及合作，目的及意义；结膜的情况。2、操作前准备、解释：（1）洗手，查对。（2）解释：目的、方法、注意事项等。,3、结膜囊冲洗方法（1）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰向冲洗侧倾斜。（2）清洁眼部（3）放置受水器：紧贴颊部、颞部。（4）冲洗：距眼23cm，先冲洗眼睑及周围皮肤，再分开眼睑冲洗上下睑结膜、穹隆结膜，注意正确翻转眼睑。（5）冲洗后护理：擦去眼睑及皮肤水滴。（6）整理用物：倒出受水器污水，消毒备用。,结膜囊冲洗的注意事项：1、洗眼壶不要触及眼睑及眼球。2、冲洗液的水温宜3237。3、不可直接冲在角膜上，也不可流入健眼。4、传染性眼病病人的用具应严格消毒。禁忌症：眼球穿透伤、较深的角膜溃疡。,二、滴眼药水法将眼药水滴入结膜囊内以防治眼病的一种方法适应症：预防、治疗、眼部疾病；散瞳、缩瞳、表面麻醉。用物：滴眼液、消毒棉签、污物盘,操作流程：1、评估：病情及合作，目的及意义；眼结膜的情况。2、操作前准备、解释：（1）洗手，查对。（2）解释：目的、方法、注意事项。,3、滴药方法（1）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰并患侧倾斜。（2）清洁眼部：擦去分泌物。（3）暴露结膜：左食指轻拉下睑。（4）滴药：右手持眼药瓶，先挤掉12滴距眼23cm，滴于下穹隆结膜囊。（5）弥散药液：轻提上睑覆盖眼球。4、滴药后护理：擦拭溢出药液，闭眼12分钟。,注意事项：1、操作前洗手；核对标签；先健眼后患眼；2、滴管距眼23cm，避免直接滴在角膜上；3、动作轻柔，滴药时勿压迫眼球；4、滴入阿托品、毛果芸香豆碱后，压迫泪囊部23分钟；3、易沉淀眼药水（可的松），充分摇匀再用；4、滴数种药物，先刺激弱再强，间隔5分钟，。,三、涂眼药膏法将眼药膏放入结膜囊内，以防治眼部疾病和保护眼球的一种方法。目的：1、治疗眼病时延长药效：结膜炎。2、保护角膜、结膜。3、手术后预防感染。用物：治疗盘内放眼药膏，消毒棉球，无菌圆头玻璃棒，污物盘。,操作流程：1、评估病情合作，目的及意义；眼结膜、角膜、眼睑的情况。2、操作前准备、解释：（1）洗手，查对。（2）解释：目的、方法、注意事项等。,3、涂眼膏方法（1）体位：仰卧或坐位，头稍后仰（2）清洁眼部（3）暴露结膜：分开上下睑（棉签、手指）（4）涂药：软管直接挤入下穹窿结膜囊内；用玻璃棒蘸眼膏，平放于下穹窿部。（5）弥散药液：提上睑盖住眼球，按摩眼睑。4、涂药后护理：擦多余药膏，闭眼10分钟以上。,注意事项：1、玻璃棒涂药：用前检查，用后消毒；2、注意睫毛：不要连同玻璃棒卷入结膜囊内；3、软管涂药：先弃去一段药膏，管口不要触及睫毛、睑缘、眼球；3、眼睑闭合不全者，药膏应均匀涂满角膜。4、同时用眼药膏、眼药水，先滴眼水后涂眼膏。,四、泪道冲洗用冲洗液冲洗泪道以清洁泪道、诊治泪道疾病的一种方法适应症：泪道疾病的检查、诊断、治疗；泪道、内眼手术前的清洁泪道。用物：无菌注射器、冲洗针头、泪点扩张器、0.5%丁卡因、消毒棉签、冲洗用液、泪道探针，受水器、抗生素滴眼液。,泪道探针、冲洗针头、泪点扩张器,复习泪小管的走行方向,操作流程：1、评估：病情及合作，目的及意义；眼部、泪囊区情况。2、操作前准备、解释：（1）洗手，查对。（2）解释：目的、方法、注意事项等。,3、泪道冲洗方法（1）体位：坐位或仰卧位，固定头部。（2）麻醉：结膜囊内滴入0.5%丁卡因。（3）抽吸药液，连接冲洗针头。（4）暴露泪小点：轻拉眼睑，暴露泪点后固定。（5）进针：垂直进针，插入下泪点12mm后，将针头转为水平方向，朝内眦部继续进针56mm。（6）注药、观察：缓慢推注药液，观察泪点溢出情况，询问鼻咽部有无冲洗液。,3、冲洗后护理：抗生素滴眼，擦干皮肤。4、整理用物5、洗手记录冲洗情况：何处进针，有无阻力，冲洗液的流通情况，有无分泌物等。,常见泪道阻塞部位,注意事项：1、冲洗动作应准确、轻巧进针有阻力，不可强行推进，以免损伤，下泪点闭锁，由上泪点冲洗；2、禁忌：急性炎症、泪囊有大量分泌物。3、泪小点狭窄：泪小点扩张器扩大后再冲洗。4、如出现下睑肿胀，说明假道形成。5、慢性泪囊炎者，应先挤压泪囊部再冲洗。,五、球结膜下注射是将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼局部的浓度，增强并延长药物作用时间；适应症：治疗眼前段疾病。禁忌症：1、结膜有严重感染或出血倾向2、眼球穿通伤尚未缝合,常用药物：抗生素、皮质类固醇、散瞳剂等。用物：1或2ml注射器、4号针头、注射药物、1%丁卡因、消毒棉球及棉签、纱布眼垫、抗生素眼膏。,操作流程：1、评估：病情及合作，目的及意义；结膜的情况。2、操作前准备、解释：（1）洗手，查对。（2）解释：目的、方法、注意事项等。,3、操作方法（1）体位：坐位或仰卧位（2）表面麻醉：0.5%丁卡因两次，间隔35分钟。（3）暴露结膜：左手分开眼睑，或用开睑器。（4）进针：部位：近穹窿部的球结膜，避开血管处，右手持注射器，将针头与眼球表面呈1015度，挑起球结膜并快速刺入结膜下。（5）注药、观察：缓慢注药呈鱼泡样隆起，注射量0.10.5ml/次。4、注射后护理：涂眼膏，眼垫包眼。,球结膜下注射,注意事项：1、注射前认真核对，询问有无药物过敏史；2、与