《vitek2高级专家系统及替加环素的检测》

VITEK2高级专家系统及替加环素的检测,細菌,抗菌药物,宿主,抗菌作用,耐药性,药代动力学（吸收、分布、代謝、排泄）,副作用,抵抗力（防御作用）,感染力,对治疗的挑战机体、药物与细菌三者的关系危重患者尤为复杂,对治疗的挑战-细菌耐药不断发展,新的耐药菌不断涌现ESBLAmpCMRSAVREVISA/VRSACRE,抗菌药物指导原则内容丰富，不断更新,CLSIFDA,EUCAST卫生部,临床医生对微生物实验室的需求,准确的药敏结果易读的药敏结果提示耐药机制更多的药物选择,微生物室得到原始结果后,1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失败的风险呢？3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的敏感结果呢？4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药情况呢？,需要一位精通临床细菌学、药代学及基础医学的专家，审核评价原始药敏报告中耐药表型的可能性和正确性,高级专家系统,24小时守候在试验室的专家,微生物实验室借助AES可以做到！,AESAdvancedExpertSystem高级专家系统,高级专家系统,AES以MIC值分布为基础的巨大数据库,细菌A1/青霉素酶/氨苄西林,细菌A1/野生型/氨苄西林,举例,AES以MIC值分布为基础的巨大数据库,表型描述是世界通用的,表型,2,000个表型20,000个MIC分布单元全球10万篇文献,微生物室得到原始结果后,1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失败的风险呢？3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的敏感结果呢？4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药情况呢？,核查试验结果,已知的MIC分布,已知的MIC分布,核查试验结果,已知的MIC分布,微生物室得到原始结果后,1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失败的风险呢？3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的敏感结果呢？4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药情况呢？,治疗性修正保证体内疗效,耐药机制CLSI强制规则天然耐药,治疗性修正,修正的S,I,R,S,I,R,自动修正,VITEK2系统药敏卡片MIC值检测范围广能够覆盖CLSI新折点,自主升级！,微生物室得到原始结果后,1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失败的风险呢？3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的敏感结果呢？4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药情况呢？,推导抗生素,CLSI规则中等效抗生素推导例如：,肠杆菌科头孢噻肟或头孢曲松,非常有限,推导抗生素,表型推导AES独有,已知的表型,比等效推导得到更多药物结果,微生物室得到原始结果后,1）我的鉴定结果与药敏结果可靠吗？2）即使技术上是正确的，是否结果还有导致治疗失败的风险呢？3）受到实际条件的限制，但如何得到更多药物的敏感结果呢？4）如何揭示耐药机制，并且能够日常监测预警耐药情况呢？,主动筛查和预警耐药菌,菌株标红,预警提示,表型提示,24小时守候在试验室的专家,精通临床细菌学、药代学及基础医学审核、评价原始药敏报告修正药敏结果推导抗生素结果提示耐药表型,AES高级专家系统,VITEK2系统还提供多种药敏卡片进行替加环素的检测,阴性菌药敏卡GN16,阴性药敏卡GN16,检测MIC值范围广，除头孢唑啉对肠杆菌、环丙沙星对伤寒沙门菌和肠道外沙门菌折点外，能够覆盖所有包含药物2012年CLSI新折点从2010年CHINET细菌耐药监测结果可知，大部分肠杆菌对头孢唑啉耐药,阴性药敏卡GN16,K-B法检测替加环素的错误率36%VITEK2系统检测替加环素与肉汤稀释法符合率达94AST-GN16是目前唯一含有替加环素的自动化系统药敏卡片,阴性药敏卡GN16,含有厄他培南，最敏感预警产碳青霉烯酶的肠杆菌含有符合CLSI要求的ESBL确认试验药物,阴性菌药敏卡GN13与GN16,含有此种药物,不含有此种药物,氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶可由AES推导,阳性菌药敏卡GP67,阳性菌药敏卡GP67,药物品种全，检测MIC范围广：包含所有CLSI(M100-S20)规定的A类药物，所有药物检测范围均覆盖折点包括CLSI推荐的MRSA筛选药物