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文档简介

风湿性疾病相关自身抗体浅析,Bacteria,Fungi,Parasites,Viruses,FUNGUS-Epidermophytonfloccosum(causesathletesfoot),VIRUS-Polio,BACTERIA-Clostridiumdifficile(causesantibiotic-associatedcolitis34(2):501-37.,自身免疫病自身抗体非常复杂,APS患者中存在30种自身抗体,JAutoimmun,2008.30(1-2):p.74-83.,NEnglJMed2003;349:1526-33.,疾病预警,自身抗体在SLE发病前9.4年出现,疾病预警,AMA在PBC发病前10年出现,临床复杂性,急性肝衰患者出现2和PBC特异性抗体,临床复杂性,抗CCP抗体在丙肝中8.5,指标阴性是否意味着疾病的排除？指标阳性意味着什么？,矛和盾？,特异性的局限,各指标与对应疾病之间：如SLE抗Sm抗体特异性99%敏感性仅为25%RARF阳性可出现在SLE,pSS,SSc,慢性肺结核，高球蛋白血症等，5%正常人可出现低滴度的RF,“自相矛盾”的结果,ANA(间接免疫荧光法)阳性，靶抗原阴性ANA(间接免疫荧光法)阴性，靶抗原阳性（膜条法），占10%，为客观存在ANCA：荧光法阴性，但靶抗原阳性（5%）,特异性指标阳性，人无相应症状,健康人-一过性阳性（感染、焦虑、疲劳等），2月后复查可能转阴或者下降貌似健康人-检测自身抗体（微观）影像-组织表现-器官（最晚）患者-但不是自身免疫性疾病，如传染病，观察滴度变化，一般会下降自身免疫性疾病-但不是指标对应的疾病,自身抗体检测结果的解释疾病标记（志）性自身抗体疾病特异性自身抗体疾病相关性自身抗体疾病非特异性自身抗体生理性
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