急诊心电图识别精要.---副本PPT课件_第1页
急诊心电图识别精要.---副本PPT课件_第2页
急诊心电图识别精要.---副本PPT课件_第3页
急诊心电图识别精要.---副本PPT课件_第4页
急诊心电图识别精要.---副本PPT课件_第5页
已阅读5页,还剩34页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

急诊心电图识别精要,河南医学高等专科学校附属医院卞志远,2020/5/7,2,-,以下19种心电图建议从事院前急救专业的医务人员熟练识记:房性早搏/室性早搏,房扑/房颤,室扑/室颤,室速/室上速/尖端扭转型室速,二度二型房室传导阻滞/三度房室传导阻滞,窦性静止/心电静止/无脉电活动,前壁/下壁/后壁心肌梗死,低钾血症/高钾血症。,2020/5/7,3,-,正常心电图窦性心律sinusrhythmia,心电图特征1.有一系列规律出现的P波,P波形态表明冲动来自窦房结(即、aVF、V5P波直立,aVRP波倒置);2.PR间期在0.120.20sec;3.频率40150次min;正常窦性心律的频率一般为60100次min;同一导联中PP间期差值应0.16sec。,2020/5/7,4,-,心肌梗死,2020/5/7,5,-,心肌缺血,ST段压低;ST段抬高(冠脉痉挛);T波倒置、双向或低平。,2020/5/7,6,-,心肌梗死,(1)基本改变高尖T波:常出现在急性心肌梗死早期。ST段抬高,与T波融合形成单向曲线。病理性Q波。T波改变:倒置对称T波。对应导联出现高而直立、对称的T波。,2020/5/7,7,-,心肌缺血、损伤和梗死的演变过程inprocessofmyocardialischemia,injuryandinfarction,心肌损伤,心肌梗死,心肌梗死,近期,陈旧,急性,急性,心肌缺血,单击左图,请结合下列心电图观察演变过程,返回,2020/5/7,8,-,(2)心肌梗死的ECG动态演变,2020/5/7,9,-,心肌梗死的定位,下壁,侧壁,前间壁,前壁,广泛前壁,(膈面),2020/5/7,10,-,急性下壁心肌梗死,2020/5/7,11,-,急性下壁、正后壁与右室心肌梗死。II、III、AVF、V7-V9、V4R导联ST段弓背型或凹面向上抬高0.1-1.0mV,I、AVL、V1-V5导ST段压低0.15-1.10mV。,2020/5/7,12,-,急性广泛前壁心肌梗死,2020/5/7,13,-,陈旧心肌梗死,主要依据病理性Q波的存在,心律失常,2020/5/7,15,-,快速性心律失常,期前收缩心动过速扑动颤动,2020/5/7,16,-,缓慢性心律失常,窦性缓慢性心律失常:窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏传导阻滞:窦房阻滞,房内阻滞,房室传导阻滞及室内传导阻滞逸搏心律:房性、交界性和室性逸搏心律,2020/5/7,17,-,窦性心动过缓,(1)窦性心律(2)心率1.0sec),2020/5/7,18,-,窦性心动过速,(1)窦性心律,心率100bpm;(R-R间期或P-P间期)0.20sec.,2020/5/7,34,-,房室传导阻滞,-型(文氏型):PR间期进行性延长,直至P波受阻不能下传心室RR间期进行性缩短长RR间期心室率,2020/5/7,37,-,电解质紊乱低血钾,典型改变为ST段压低,T波低平或倒置,U波增高QT-U间期延长。,2020/5/7,38,-,典型高血钾心电图。血钾6.74mmol/L。窦性心律,127次/分,P-R、QRS均正常。Q-T间期0.32s。S波为主的导联ST段上斜型抬高0.10.35mV,各导联T波尖窄,两肢对称。V2V4导联T波高达2.2mV2.8mV。,2020/5/7,39,-,结语,1.心电图正常不能排除心脏病。2.心电图的正常范围较大,判定标准不是绝对的,应避免将一些正常变异误认为不正常,如T波的改变就很不稳定。3.心电图的某些改变并不

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论