病因——外感病因(1).ppt

外感病因,客观地存在于外部环境中。常由肌肤或口、鼻而入。致病具有发病较急的特点。初起多形成表证分为“六淫”和“疠气”两类。,第一节六淫,一、六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念（二）六淫的共同致病特点,（一）六淫的基本概念,六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。,“六气”是自然界客观存在的气候变化及类型。其变化具有一定的规律性。没有致病性。,(二)六淫致病的共同特点,1、外感性2、季节性3、地域性4、相兼性,二、六淫各自的性质和致病特点,（一）风邪,凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪称风邪。,风邪的性质和致病特点,主动阳邪其质轻浮而上扬腠理疏松恶风其性开泄汗孔开张汗液外泄头面：头痛阳位项背：项背强肌肤：恶风肺：咳嗽“故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。,1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位,(2)风善行而数变“善行”病位游移，行无定处典型病证风瘾疹、“痹证”（“行痹”、“风痹”）“数变”发病迅速/症状变幻无常/传变较快典型病证风瘾疹、风中头面部之口眼喎斜等。,(3)风性主动,风动,动摇之状：,眩晕,抽搐,肌肉蠕动,物移之状,上视,项强,口眼喎斜,角弓反张,瘙痒,“风性主动”,“诸暴强直，皆属于风”,口眼喎斜,角弓反张,风为百病之长,风邪为先导诸邪易乘虚而入,风邪致病的多发性和广泛性,“风者，百病之始也。”,“风者，百病之长也。”,古人以风邪来统称外感病邪。,风寒、风湿、风热、风寒湿,（二）寒邪,凡致病具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称寒邪。,寒邪,寒病联系:外寒,外寒,内寒,伤寒,中寒,寒伤肌表.郁遏卫阳.发热.恶寒为特点,寒邪直中里.伤脏腑之阳.脘腹冷痛为特点.,阳气不足.失于温煦气化所产生的寒象,伤阳,内寒,内寒,卫外低下,感受外寒,（1）寒为阴邪，易伤阳气,寒邪,伤阳气,遏伤阳气,损伤阳气,卫阳,中寒：脘腹冷痛手足厥冷。,寒证,阴胜则阳病,伤寒：恶寒,脏腑,阴胜则寒,寒邪,气血运行不畅,不通,疼痛,寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关,2)寒性凝滞,疼痛,凝滞血脉,凝滞津液,寒邪,津液凝滞,痰饮,寒郁化热,1,2,3,气机腠理汗孔经络.筋脉.关节血脉,气滞(脏腑能紊乱),恶寒发热.无汗.,身痛.肢体屈伸不利.,脉紧,寒性收引,（三）湿邪,2、湿邪的性质和致病特点,(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机(2)湿性重浊湿性粘滞湿性趋下，易袭阴位,(1)湿为阴邪易损伤阳气，阻遏气机,致病特点,阻遏气机,易伤阳气,湿为阴邪,遏伤脾阳,运化无权,肿、泻、腹满、不食,湿,有形质重,类水性秽,阳气困遏清阳不展,质重难移,2、湿性重浊,病位重着不移,症状沉重感,分泌物、排泄物秽浊不清,苔腻,粘滞,症状的粘滞性,病理过程的粘滞性,起病缓,病程长,反复.缠绵.难速愈,传速慢,3）湿性粘滞,不爽,湿性趋下，易袭阴位,（四）燥邪,燥性干涩.易伤津液(皮肤.口鼻咽干燥)燥易犯肺,干燥的症状,干咳少痰.痰黏难咯.喘息胸痛,燥邪的性质和致病特点,（五）火（热）邪,火热温暑之别,温邪外感温热病.传染性.流行性热邪属病邪.可外感或内生.暑邪季节性.只有外感无内生.火邪少火君火相火火壮火,五气,五志,2.火邪的性质和致病特点,火热为阳邪，其性趋（炎）上火易扰乱心神火易伤津耗气火易生风动血火易致疮,火热为阳邪，其性趋（炎）上,火热之邪,燔灼,亢奋,躁动,升腾,上炎,阳邪,病变多在上,阳偏盛,产热增加,火热征象,“阳胜则热”,易扰乱心神,火热,通于,心,躁动,心神失宁,火热入营血,轻：,心烦、失眠。,重,狂躁,神昏谵语,火易伤津耗气,火为阳邪,具有烧灼蒸迫之性。,火易生风动血,火热可引起如风之“动症”。,“生风”,火热入于血脉，迫血妄行。,“动血”,火易致疮疡,痈,暑邪,暑为夏季的主气，乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性（夏至以后，立秋以前）暑邪纯属外邪，无内暑之说。,1）暑为阳邪.其性炎热阳热症状易扰动心神2）暑性升散.耗气伤津升散3)暑多挟湿湿阻症状闷.困倦.泛恶,壮热.大汗.大渴.大烦.脉洪大,烦闷不宁.不省人事,气升阻塞胸中.闷.气粗喘喝有声,腠理开迫津外泄.津伤耗气气津两虚证,暑湿证,热象,暑邪的性质和致病特点,第二节、疠气,疠气以其“为病颇重”、“如有鬼厉之气”而名。,一、疠气的基本概念,疠气是一类具有强烈传染性的外邪。别名:“疫毒”、“疫气”、“毒气”、“乖戾之气”、“戾气”、“时行疫气”、“杂气”由疠气所致的疾病称为“疫疠”、“瘟病”、“瘟疫”、“疫病”。,疠气与现代传染病的关系,疠气所致疾病包括大头瘟（腺鼠疫）、虾蟆瘟、疫痢、烂喉痧、天花、霍乱等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病。,二、疠气的致病的特点,(1)发病急骤，病情危笃,疠气,脏腑气血,高热,多属热毒,生风,动血,扰神,剧烈吐泻,伤津,耗气,耗血,发病急骤,来势凶猛,(2)传染性强，易于流行,(3)一气一病，病状相似,某种疠气,脏腑经