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文档简介

瞳孔,主要内容,正常的瞳孔虹膜的结构瞳孔的反射瞳孔的功能瞳孔的异常,正常瞳孔,双等大同圆居中反射敏捷,虹膜的结构前表面层、基质与瞳孔括约肌、前色素上皮与瞳孔开大肌、后色素上皮,瞳孔反射,瞳孔对各种刺激作出反应光反射、集合反射闭睑反射、外展散瞳反射三叉神经反射、精神感觉反射前庭反射、耳蜗反射呼吸性反射,瞳孔的神经支配,副交感神经瞳孔括约肌EW核睫状神经节睫状短神经交感神经瞳孔开大肌睫状脊髓中枢颈上神经节睫状长神经瞳孔开大肌,瞳孔的反射通路,光反射近反射视近：瞳孔缩小、调节、辐辏视路视皮质枕叶中脑束动眼神经核瞳孔括约肌、睫状肌、内直肌。,瞳孔光反射的通路,瞳孔的功能,瞳孔对光线强度的变化发生反应有助于在理想的视网膜光照下获得最大的视觉知觉。当瞳孔为稳态的直径缩小时，瞳孔的直径也有助于提高视网膜成像的质量。小的瞳孔增加眼光学系统的景深类似于照相机中的针孔效果。,瞳孔的功能,瞳孔功能的临床方面包括：瞳孔运动做为传入冲动的客观指示；瞳孔直径可做为觉醒状态的客观指示；瞳孔不等反应了自主神经对每一虹膜的输出；瞳孔直径对眼光学特性的影响瞳孔对药物的反应做为监测药理效果的指标。,瞳孔的异常,静态的异常：数目大小不等形态位置动态的异常：光反射近反射,瞳孔异常的临床检查,裂隙灯生物显微镜光反射相对性瞳孔传入缺损明暗光线下对比药物试验,瞳孔异常的临床诊断,有否异常是否为神经性异常单眼或双眼异常传入或传出性异常异常的部位,PosteriorSynechiae,根据反射弧确定病变位置,明暗光线下的对比,明视缩瞳（括约肌为主）明视下瞳孔不等明显副交感神经的异常瞳孔大者为异常眼暗视瞳孔散大（散大肌为主）暗视下瞳孔不等明显为交感性异常瞳孔小者为异常,Adie氏瞳孔、药物散瞳等,Horner综合症、药物缩瞳等,Adie瞳孔,原因：睫状神经节后病变症状：是一种瞳孔迟缓反应多见于2030岁女性，多为单侧。表现为：患侧瞳孔较大，直接和间接对光反射消失或极弱，近反射消失。在暗室半小时后，患侧瞳孔稍扩大，强光照射后，健眼瞳孔立即缩小，患眼缓慢缩小。药物作用：对可卡因和毛果芸香碱作用比正常更灵敏。Adie综合征：Adie瞳孔腱反射消失,Adie氏瞳孔的药物试验,Horner
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