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文档简介

,儿科留置针固定方法的改良儿科：xxx2019.4.24,1,留置针留置困难,静脉留置针的优点,健康教育,改良方法,2,静脉留置针在儿科应用的优点：,1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。,2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护士的工作量。,3.保护血管，减少液体外渗。,3,4,4.非计划性拔管,5,为何有些患者留置针时间如此短？,当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。,因素,血管选择,血液粘稠度,留置针质量,穿刺技术,封管方法,药物性质,另一个重要因素,留置的固定,6,改良方法,7,留置针固定的原则：,符合标准,实用,美观,牢固,简单,8,1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。2.封管夹远离穿刺点，易堵管。3.透明敷贴张力固定，易造成机械性张力性皮肤损伤。4.非U型固定，易回血导致堵管。,1、,2、,3、,4、,9,3,固定要点,1.高举平抬法固定,2.贴膜封闭隔离塞,3.封管夹靠近穿刺点,4.U型固定,5.肝素帽高于导管尖端,1,2,4,5,10,妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。,A,11,透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触，避免水气积聚，减少损伤。,12,胶布固定针座及延长管。,A,13,固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。,A,14,置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤损伤。,A,15,16,A,二次固定延长管，以防意外拔管。,17,减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。,A,18,针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定，降低过敏风险。,19,2018年1月-10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察，通过不断地改进固定方法得出以下结果：,20,健康宣教：,1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。,2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、感染或出血。,3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。,4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。,5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。,6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。,7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。,儿科属于特殊科室，不管是治疗还是护理，都需要家属的大力配合。,21,用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落，降低非计划性拔管率
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