臭氧与臭氧水区别

,臭氧与臭氧水的区别及其在临床应用中的选择,河南中医药大学第三附属医院疼痛科：周斌电话及微信号纳闷，有了臭氧气体，为啥还要臭氧水,臭氧概述臭氧水概述臭氧与臭氧水区别臭氧与臭氧水临床应用中的选择细化诊断，合理选择，正确使用,臭氧层：人类赖以生存的保护伞；1840年，德国化学家舒贝因（Schanbein），发现臭氧；在西方国家早已应用在医学领域；如果没有了她，.,臭氧概述背景,没了臭氧层难道我们真的要这样么？,还是？,所以，臭氧与我们的生活息息相关,1.在自然条件下，一般它是淡蓝色的气体，用氧气源人工制取高浓度时，臭氧为白炽色；2.它有一种腥臭味；3.水中的溶解度高：在标准压力和常温下，它在水中的溶解度是氧气的13倍；4.臭氧比空气重，是空气的1.658倍；5.正常情况下，臭氧极不稳定，容易分解成氧气；,臭氧概述物理性质,6.臭氧在空气中的半衰期一般为20-30min，随温度的增高而加快；7.臭氧在水中半衰期约为20-40min，随水质与水温的不同而异；8.臭氧在冰中极为稳定，其半衰期为2000年。,臭氧概述物理性质,臭氧在水中更加稳定,臭氧概述化学成分,臭氧气体中含有的成分有：O3O-O2,臭氧具有极强的氧化性能，氧化电位达到2.07V，高于氯和高锰酸钾；理想的绿色氧化药剂：强氧化性，且在水中可自行分解，没有二次污染；,臭氧概述特性,臭氧水概述-背景,臭氧水：非医学领域早已使用；在医学领域的应用河南中医药大学三附院是第一家，使用10余年时间。促使我们研发臭氧水机器的原因是：在臭氧气体使用过程中存在的一些问题、应用的局限、不良反应和可能存在的风险。,1.在自然条件下，一般它是无色透明的液体；2.它也有一种腥臭味；3.臭氧在水中半衰期约为20-40min，随水质与水温的不同而异；4.水中溶解的臭氧气体不会析出游离的臭氧气体或氧气,臭氧水概述物理性质,臭氧水概述化学成分,臭氧水中含有的成分有：水O3O-OH-O2,生成大量OH-、O-,上述反应过程中产生极活泼、具有强烈的氧化作用的单元子氧（O-）、羟基（OH-）。,医用臭氧,臭氧水,最大限度的减慢O3解离的速度,纯氧,臭氧水的生成,羟基OH-和单原子O-都是强氧化剂，可瞬时分解水中的有机物、细菌、微生物、致炎因子；羟基OH-氧化性达2.8V，相当于氟，超过了单原子O-（2.07V），提高了氧化性臭氧水中游离O3，可与臭氧气体起同样的作用。臭氧水中的水起到一个载体的作用,臭氧水概述特性,大家不禁要问，臭氧水到底好不好呢？,臭氧与臭氧水的区别（同样浓度时）,状态的区别成分的区别作用机制的区别应用范围的区别应用方式的区别安全性的区别,状态的区别,臭氧以气态存在臭氧水以液态存在,难以储存即制即用,容易储存方便使用,成分的区别,臭氧气所含成分：O3、O-、O2臭氧水所含成分：O3、O-、O2、OH-、H2O,作用机制的区别,溶解水中的臭氧气体（O3）与病变部位直接反应；臭氧水中极具氧化性的羟基（OH-）和单元子氧（O-）与病变部位间接反应，起到抗菌、消炎、镇痛的作用；单元子氧（O-）经过氧化后生成O2为局部细胞利用。,作用机制的区别,臭氧水中的水是治疗过程中非常重要的载体（比如在关节腔冲洗时，会将分解后的致炎因子、细菌等携带出关节腔）,作用机制的区别,因此臭氧水除了具有臭氧的作用外，还有在其反应过程中的反应生成物的治疗作用，起到了双重叠加的治疗效果。,作用机制的区别,臭氧水还有局部的机械刺激作用臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波，从而刺激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感，并能持续一段时间，实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。,应用范围的区别,臭氧气体多用在软组织、密闭的关节腔隙、椎间盘内等臭氧水除椎间盘内外，可用于软组织、关节腔隙、体表、口腔、消化道、阴道，将来也许可以用于静脉滴注所以，应用范围及可应用的部位远远扩大,臭氧水应用范围-愿景,（1）感染性疾病:坏死性溃疡、瘘、动物性咬伤、脚气、疱疹性皮肤病、真菌性皮肤病等治疗方法:臭氧水局部冲洗湿敷,（2）缺血性疾病a.（动脉粥样硬化，糖尿病，血栓闭塞性脉管炎）导致的难治性溃疡b.冠心病、脑梗塞、TIA、心肌缺血、周围血管病治疗方法：穴位注射湿敷套袋治疗静脉滴注,（3）牙科治疗及口腔溃疡,（4）妇科感染性疾病的生殖道冲洗,（5）外科手术中作为喷洒剂应用（6）饮用臭氧水对幽门螺杆菌致胃炎、胃溃疡或病毒感染的急性肠炎,套袋治疗,用塑料套袋将患部体表套住，将臭氧水输注在套袋内，将套袋口端密封。常用在手足癣、脚气、肢体末端的溃疡、坏疽、创伤等,应用方式的区别,气体应用方式简单：需要密闭在一定的组织内方可发生作用臭氧水：1.密闭组织内可以应用，在关节腔隙的应用方面不仅发挥气体的作用，还可冲洗关节，作为一个载体，将关节腔隙内的杂质携带出关节腔，2.可对体表、暴露伤口、皮肤病等应用，主要是冲洗、湿敷、套袋浸泡，3.可对一些半密闭的器官应用，比如口腔冲洗治疗口腔的感染或清洗牙齿，进行妇科的阴道炎症的冲洗，这些是气体无法满足的,安全性的区别,臭氧气体机器一旦出现不稳定，如果臭氧气体浓度过高，会导致所使用部位的过度氧化，从而造成局部血管、神经、滑膜、肌肉、筋膜、骨骼等严重损伤，但臭氧在水里面的溶解度是有限的，所以即使机器不稳定，也不会出现浓度过高而导致的损害；在关节腔隙等组织进行臭氧气体注射时，针尖所处的局部臭氧的浓度要远高于远离针尖的部位，这样就可能造成我们所设定的浓度是安全的，但注射时仍造成了损伤；臭氧水在临床上规避了臭氧气体误入血管、内脏所带来的风险。,臭氧与臭氧水临床应用中的选择,臭氧应用的部位：在椎间盘内髓核消融时因需要较高浓度，且盘内容积有限，故只能采用臭氧气体盘内注射。其余：软组织、关节腔隙、口腔、消化道、体表、开放性伤口，生殖道等都可采用臭氧水未来：静脉滴注，只能用臭氧水,我用的是臭氧水呀怎么没有效呀？,臭氧水没有用,答案有了,细化诊断,举例：,膝关节骨性关节炎,两大症状：疼痛和活动受限继发疾病：关节稳定性下降关节囊外疾患：内外侧副韧带的损伤关节囊内疾患：滑膜炎症髌下脂肪垫损伤半月板损伤前后交叉韧带损伤髌骨软化关节软骨损伤骨质增生,合理选择,合理选择注射部位合理选择注射量合理选择注射浓度合理选择注射时间间隔合理选择疗程,