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文档简介

.,第四章精神障碍的检查和诊断,.,主要内容,一、医患关系二、精神检查中的一般原则三、病史采集四、精神状况检查五、躯体检查与特殊检查六、精神科诊断过程七、标准化精神检查和评定量表的应用八、精神科病历书写,.,第一节医患关系,.,建立良好医患关系，医生应遵循的原则,1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；,.,2、尊重患者的人格、信仰和文化；,.,3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；,.,4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；,.,5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；,.,6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。,.,第二节精神检查中的一般原则,1、获取必要的信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。,.,一、面谈检查的步骤,.,二、面谈检查的技巧,（一）检查者(医生)的修养1.坦诚、接纳的态度2.敏锐的观察力3.良好的内省能力4.丰富的经验与学识5.得体的仪表与态度,.,（二）沟通技巧倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达,.,第三节病史采集,一、询问知情者,.,二、病史格式与内容,.,（一）采集病史应注意的事项,1、病史采集应尽量客观、全面和准确2、采集病史时应注意收集有关人格特点的资料3、采集病史时询问的顺序4、记录病史时应如实描述,.,第四节精神状况检查,一、精神状况检查的内容(一)外表与行为,.,(二)言谈与思维,.,(三)情绪状态,.,(四)感知,.,(五)认知功能,.,(六)自知力,.,二、特殊情况下的精神状况检查,（一）不合作的病人（二）意识障碍的病人（三）风险评估,.,第五节躯体检查与特殊检查,.,第六节精神科诊断过程,一、横向诊断过程,.,二、纵向诊断过程,.,三、诊断过程中还应注意的几个问题,1.诊断思维2.
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