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文档简介
,第三节呼吸的评估及护理,-,2,一、正常呼吸及生理性变化,呼吸(respiration):机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外,机体与环境之间所进行气体交换过程,称为呼吸。(一)呼吸的过程外呼吸(externalrespiration)(1)肺通气(2)肺换气气体运输(gastransport)内呼吸(internalrespiration),-,4,(二)呼吸调节,1.呼吸中枢延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性部位;大脑皮质随意控制呼吸运动2.呼吸的反射性调节肺牵张反射(肺扩张反射、肺缩小反射)呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射,-,5,3.呼吸的化学性调节(1)CO2的影响:PaCO2是呼吸调节中最重要的生理性化学因素(2)H+的影响(3)氧的影响,-,6,(三)正常呼吸及其生理性变化,正常呼吸运动:两侧基本对称,节律规则,均匀深浅度适中,呼吸频率成人为1620次/min.呼吸频率和心率比1:4,-,7,(三)生理变化,年龄:新生儿44次/min。性别:女高于男活动:剧烈动呼吸加深加快;休息和睡眠时呼吸减慢情绪:紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕其他:高压低氧环境,呼吸代偿性加深加快环境温度升高,呼吸加深加快,-,8,听:呼吸音强度、音调、性质的变化,正常呼吸的观察,视:胸廓的形态有无畸形呼吸运动胸式呼吸、腹式呼吸,呼吸频率、节律、幅度、对称度颜面部等有无紫绀、呼吸困难等,触:呼吸深浅度,叩:有无胸水、气胸等,-,9,二、异常呼吸的评估及护理,频率异常深度异常节律异常声音异常形态异常呼吸困难,正常呼吸:1620次/min,呼吸过速(tachypnea):24次/min,发热、缺氧、甲亢等,体温每升高1,呼吸频率增加34次/分,呼吸过缓(bradypnea):24次/min呼吸增快10次/min呼吸减慢潮式呼吸、间断呼吸深度呼吸、浅快呼吸蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难,-,25,二、异常呼吸的评估及护理,(二)异常呼吸的护理提供舒适环境加强观察提
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