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文档简介

.,小儿支气管肺炎护理查房,建峰学院徐莹莹,.,教学查房的目的：了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护理措施,.,病例导入,患者：朱卉床号：1007年龄：6岁入院日期：2015年1月17日以“支气管肺炎”病症”收入我科。主诉：咳嗽伴发热20天,.,主诉：咳嗽伴发热20天现病史：患儿12月28日无明显诱因下开始出现咳嗽，咳嗽为阵发性。以夜间和晨起为重，无痰，期间有间断发热，热峰39.3，无畏寒、寒战，无呕吐、腹泻，无皮疹，无关节疼痛等，给予口服阿奇霉素及雾化治疗5天，咳嗽无好转，先后至徐汇区中心医院、儿科医院、儿童医院输注“阿莫西林克拉维酸钾1天，阿奇霉素5天，罗氏芬3天，头孢美唑2天”患儿咳嗽无明显好转，1月15日再次出现发热，热峰39.0，到我院门诊拍胸片示肺部少许炎症，给予输注“阿莫西林克拉维酸钾2天”，今为求进一步诊治，门诊拟以“肺炎”收治入院。自发病以来，患儿精神尚可，食欲较差，大小便正常，睡眠可。,.,病因,多发于冬春季节及气候骤变时由细菌或病毒引起。,室内拥挤、通风不良、空气污浊等,.,临床表现,流涕、咳嗽、高热、纳差,弱小婴儿大常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难,.,临床表现,重者：呼吸加快、鼻翼煽动，甚至三凹征,两肺可闻及细小水泡音恢复期出现粗大湿啰音,.,护理诊断,气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关体温过高与肺部感染有关营养失调：低于机体的需要量,.,content,环境调整与休息,护理措施,通风换气，保持空气新鲜。温度：18-22湿度：55-60卧床休息，减少活动。皮肤清洁，感觉舒适,.,content,保持呼吸道通畅,采取相应体位，利于呼吸道分泌物的排出。指导有效咳嗽，协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能过频。,.,content,发热的护理,体温38.5以下，采取物理降温，如毛巾、冰袋冷敷等必要时应用药物降温。,.,content,营养及水分的补充,高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食少食多餐，避免油炸及产气食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。嘱患儿多饮水重症患儿应准确记录24小时出入量，严格控制点滴速度，以免发生心力衰竭。,.,content,健康教育,加强营养，增强体质，适当锻炼良好的卫生习惯。多开窗通风，少去公共场所,.,提问,1、
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