统一帕金森病评分量表.ppt

统一帕金森病评分量表,UPDRS,UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。分值越高，PD症状越严重。,（一）精神，行为和情绪,1智力损害0=无1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。,2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）,0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉，但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾,3抑郁,0=无1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁，一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿,4主动性,0=正常1=缺乏自信，比较被动2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力4=退缩，完全无主动性,（二）日常生活活动（确定“开”或“关”）,5言语,0=正常1=轻度受影响，仍能听懂2=中度受影响，有时重复后才能听懂3=严重受影响，经常重复后才听懂4=经常听不懂,6唾液分泌,0=正常1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭,7吞咽,0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食,8书写,0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚3=严重受影响，部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚,9刀切食物和使用餐具,0=正常1=稍慢笨拙，不需要帮助2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助3=需他人切食物，还能自己缓慢进食4=需要喂食,10穿衣,0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情4=完全需要帮助,11个人卫生,0=正常1=稍慢，不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助,12翻身和整理床单,0=正常1=稍慢笨拙，不需要帮助2=能独立翻身或整理床单，但很困难3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成4=完全需要帮助,13跌跤,0=无1=偶有2=有时有，少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次,14行走中冻结,0=无1=少见，可有启动困难2=有时有冻结3=经常有，偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交,15行走,0=正常1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难，稍微或需要帮助3=严重行走困难，需要帮助4=有帮助也不能行走,16震颤,0=无1=轻，不常有2=中，令人烦恼3=严重，许多活动受影响4=更严重，多数活动受影响,17与帕金森病有关的感觉主诉,0=无1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感,运动检查,18-31项目每一项记分值用0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.,18语言(表达),0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂,19面部表情,0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情,20静止性震颤,0=无1=轻度,不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度,多数时间存在4=大幅度,多数时间存在,21手部动作性或姿势性震颤,0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食,22强直,0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限,23手指拍打实验,0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行,24手运动,0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行,25轮替,0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行,26腿部灵活性,0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行,27起立,0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起,28姿势,0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常,29步态,0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走,30姿势稳定性,0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立,31躯体少动,0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少,四治疗的并发症,32持续时间(异动症),0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%,33致残,0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残,34痛性异动症所致疼痛程度,0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度,35清晨肌张力不全,0=无1=有3=临床波动,36”关”是否能根据时间预测,0=能1=会,37”关”是否不能根据时间预测,0=不能1=能,38关是否