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文档简介

.,内科护理学,三心导管检查术,作者：刘美丽单位：西安交通大学第一附属医院,内科护理学-循环系统诊疗技术,.,主要内容,概述,适应证,禁忌证,操作过程,术中配合,术前护理,术后护理,.,重点和难点,操作过程,难点,心导管检查的术前和术后护理,.,概述,心导管检查术（cardiaccatheterization）定义：是经外周动、静脉将特制的导管送入左、右心腔进行检查的技术。功能可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。可通过血液标本做血氧含量测定。可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片或电影摄影。,.,适应证,需作血流动力学检测者,有心内分流的先心病,心脏电生理检查,室壁瘤需了解瘤体大小与位置,静脉及肺动脉造影,选择性冠状动脉造影,心肌活检术,.,感染性疾病,禁忌证,严重心律失常及严重的高血压未加控制,电解质紊乱，洋地黄中毒,有出血倾向、出血性疾病,外周静脉血栓性静脉炎,严重肝肾损害者,.,操作过程,从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静脉或股动脉插入导管,记录压力，必要时行血气分析,注入造影剂，进行造影,一般采用Seldinger方法,.,术前护理,介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现的不适和并发症。指导完成必要的实验室检查。根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部位的皮肤准备。,.,术前护理,检查双侧足背动脉搏动情况并标记。术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。左侧上肢建立静脉通路。术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、海鲜和油腻食物。,.,术中配合,协助病人取平卧位，连接监测仪器。严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力数据。尽量陪伴在病人身边，多与病人交谈。告知病人出现任何不适及时告诉医护人员。维持静脉通路通畅，准确及时给药。准确递送各种器械，完成术中记录。备齐抢救药品、物品和器械。,.,术后护理,休息,平卧位休息,做好生活护理,.,术后护理,穿刺部位护理,经股静脉穿刺者：肢体制动3,股动脉穿刺者：压迫止血2030min后加压包扎,桡动脉穿刺使用止血器者：上肢无需制动，24内禁止举起4.5Kg的重物及剧烈活动,观察：动、静脉穿刺点有无出血与血肿,检查：足背动脉、桡动脉搏动情况,.,术后护理,活动,督
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