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文档简介
周围血管病,血管外科张英男,血栓闭塞性脉管炎,病因:不明外因吸烟、寒冷、潮湿内因免疫紊乱、遗传因素临床表现:周期性发作、逐渐加重(疼痛、发凉、苍白、跛行、动脉搏动消失、坏疽)病理:非化脓性炎由远及近、节段性改变广泛侧枝建立不足以代偿缺血坏死,诊断:主要根据病史及临床表现辅助检查:肢体血流图测踝肱比(ABI)、彩超、动脉造影预防及治疗:戒烟、避寒冷、体育锻炼扩血管药物:中药、前列腺素E、硫酸镁、低右高压氧,4.手术:腰交感神经切除动脉旁路或内膜剥脱静脉动脉化干细胞移植截肢,动脉硬化闭塞症,全身动脉硬化的一部分,多累及大动脉病因及病理:不明高危因素:高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖学说:内膜损伤、平滑肌细胞增殖动脉壁脂代谢紊乱血流冲击动脉分叉处损伤临床表现:早期间歇跛行、动脉搏动消失、主,髂者男性可有阳痿、皮肤营养障碍、肌肉萎缩、趾甲变形;晚期静息痛、皮肤发绀、坏疽诊断:1.临床表现2.辅助检查彩超、血流图、CTA、MRA、DSA治疗:非手术:降脂降压、禁烟、扩血管,手术治疗:内膜剥脱术血管旁路术介入支架术干细胞移植截肢术,动脉栓塞,病因:多为心源性硬化斑块继发血栓癌栓临床表现:5P征(疼痛PAIN、感觉异常PARESTHESIA、麻痹PARALYSIS、无脉PUISELESSNESS、苍白PALLOR)诊断:多不需辅助检查,根据病史及临床表现,治疗:一经确诊,尽快手术少数非手术:小动脉栓塞、全身状态差、肢体已坏死溶栓、抗凝、扩血管手术方法:FOGARTY导管取栓术,大隐静脉曲张,病因:静脉壁软弱瓣膜缺陷先天、遗传站立、便秘浅静脉压力升高妊娠临床表现:浅静脉扩张迂曲肿胀、皮肤营养改变湿疹、溃疡功能试验:大隐静脉瓣膜功能(TRENDELENBURG),交通支瓣膜(PRATT)仰卧位深静脉通畅(PERTHES)站立位踢腿*下肢深静脉造影术治疗:非手术:弹力袜、口服药硬化剂手术:传统结扎剥脱术微创手术(激光、TRIVEX刨除、内,镜交通支结扎、分支电凝)深静脉瓣膜修复,下肢深静脉血栓,病因:静脉外伤血流缓慢(久卧、制动、压迫)血液高凝(妊娠、血液病)临床表现:单侧肢体肿胀,严重者股青肿;早期肌肉丛小静脉血栓仅为挤压痛诊断:彩超确诊,也可静脉造影治疗:病程小于72小时可手术取栓
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