心理与精神护理（中职护理专业，案例版） 第5章 病人的心理护理

第5章 病人的心理护理,第1节 心理护理概述,一、心理护理的概念 二、心理护理的原则,第5章 病人的心理护理,一、心理护理的概念,心理护理指在护理全过程中，护理人员运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人和 改变病人的心理状态和行为，促进健康的一种护理方法。,二、心理护理的原则,（一）交往原则 （二）服务原则 （三）启迪性原则 （四）应变原则 （五）整体原则 （六）个性化原则,第2节 病人角色及心理需要,一、病人角色二、病人的心理需要,一、病人角色,现在我们把“病人”一词用以指有求医疗行为或正处在医疗中的人。也就是指:来医院挂号就诊、等待医生诊治或正接受治疗护理的人。,（一）病人角色的概念,美国著名社会学家帕森斯（Parsons T）将病人角色特征概括为四个方面： 1病人可免除其正常的社会角色所应承担的责任 既不期望病人做平常的工作或履行他们应尽的社会职责职责。 2病人对陷入疾病状态没有责任,有权利接受照顾一个人是否患病是不以人的意志为转移的，患病后病人也不能完全依靠自己的力量恢复健康，他们需要受到照顾，有权力接受帮助。 3病人应主动寻找专业技术的帮助，即找医生和护理人员提供诊疗和护理的专业支持。 4病人有恢复健康的义务患病后，病人脱离社会责任只是暂时的，病人应积极与医护人员合作，配合治疗和护理，尽早恢复健康，以担当自己应尽的责任。,（二）病人角色的适应,1病人角色缺如 2病人角色强化 3病人角色消退 4病人角色恐惧 5角色假冒 6角色认同差异,二 、病人的心理需要,（一）安全的需求 （二）尊重的需要 （三）爱与归属的需要 （四）信息的需要,第3节 不同心理状态病人 的心理护理,一、病人的情绪反应及护理二、病人的认知反应及护理三、个性和自我意识的变化及护理,1焦虑和恐惧 2抑郁 3愤怒 4孤独 5期待 6猜忌和怀疑,一、病人的情绪反应及护理,二、病人的认知反应及护理,1对身体症状的感知。 2解释为对疾病的归因。,三、个性和自我意识的变化及护理,由于疾病带来的影响，病人的自尊心会受到伤害，自我评价降低，易产生自卑感。有些病人还会出现性格，人生观价值观的改变。,第4节 不同年龄阶段病人 的心理护理,一、儿童病人的心理护理二、青年期病人的心理护理三、中年期病人的心理护理四、老年期病人的心理护理,一、儿童病人的心理护理,（一）儿童病人的心理特点 1恐惧 2分离焦虑 3孤独依赖心理 4行为退化 5沟通困难,一、儿童病人的心理护理,（二）儿童病人的心理护理 1创造舒适的治疗环境,一、儿童病人的心理护理,（二）儿童病人的心理护理 2护理患儿耐心细致 3恰当的沟通技巧 4减少家属对患儿的影响,二、青年病人的心理护理,（一）青年期病人的心理特点 青年人往往否认自己得病；喜欢刨根问底；情绪强烈而不稳定，容易从一个极端走向另一个极端。,二、青年病人的心理护理,（二）青年期病人的心理护理 1、调动他们的积极性，及时给予恰当的鼓励，对病人的恢复健康起良好作用。 2、要注意多给于心理支持，要多关怀、同情，循循善诱，耐心疏导。,三、中年期病人的心理护理,（一）中年期病人的心理特点 1心理压力极大 2患病对中年人是一种严重的打击 3担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育 4惦念着自身事业的进展和个人成就等,三、中年期病人的心理护理,（二）中年期病人的心理护理 首先要让他们正视疾病并认真对待,多通过交谈了解病人的担忧，及时提醒病人控制自己的情绪，培养勇敢、坚韧、乐观、开朗的性格，配合医护人员尽快康复。,四、老年期病人的心理护理,（一）老年期病人的心理特点 1自尊心理 2悲观心理 3孤独心理 4焦虑、恐惧心理,四、老年期病人的心理护理,（二）老年期病人的心理护理 .要尊重老年病人.要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。.教会他们如何进行必要的心理调节。.引导他们正视病情，帮助他们树立控制病情发展的信心。,第5节 不同病症病人的心理护理,一、急危重症病人的心理护理二、慢性病病人的心理护理三、手术病人的心理护理四、传染病病人的心理护理,一、急危重症病人的心理护理,（一）急危重症病人的心理特点 1焦虑 2恐惧,一、急危重症病人的心理护理,（二）急危重症病人的心理护理 1应亲切、耐心地询问，做到体贴、周到，使病人感到医护人员可亲可近。 2积极抢救，争分夺秒势使病人转危为安。 3给予病人支持、鼓励。,二、慢性病病人的心理护理,（一）慢性病病人的心理特点 1疑病心理 2沮丧心理 3绝望心理,二、慢性病病人的心理护理,（二）慢性病病人的心理护理 1对待病人态度要和蔼、热情，治疗过程谨慎、认真，各项操作熟练、准确。 2帮助病人树立战胜疾病的信念,三、手术病人的心理护理,（一）手术前病人的心理特点及心理护理 1手术前病人的心理特点 手术前病人的心理反应主要是害怕和担心。 术前焦虑也是手术病人常见的心理反应。,三、手术病人的心理护理,2手术前病人的心理护理（1）术前要对病人做好心理指导（2）要注意手术的环境和气氛。,三、手术病人的心理护理,（二）手术后病人的心理特点 1首先想知道的是手术是否成功 可能出现行为退化、依赖心理 术后形象的改变会使病人产生自卑和焦虑,四、传染病病人的心理护理,（一）传染病病人的心理特点 1自卑和孤独 2愤懑情绪 3悲观，急躁情绪,四、传染病病人的心理护理,（二）传染病病人的心理护理 1. 要耐心细致地讲解有关传染病的病程规律，.使病人了解隔离的目的和意义，.加强巡视，多与病人接触沟通，以实际行动使病人安心。,小结,心理护理是建立在良好人际关系基础上的一种工作方法。临床工作中，如果护患沟通不良不仅会使病人延误诊治，也会使医护人员产生烦恼