临床营养学 矿物质、维生素.ppt

碳水化物(Carbohydrate，CHO),主讲人：,碳水化物,碳水化物（carbonhydrates）碳水化物的分类,碳水化物的消化吸收,淀粉,胰淀粉酶,单糖,双糖,麦芽糖酶蔗糖、乳糖酶,肝脏代谢,器官利用,血液,血糖的来源和去路,2020/5/8,泸州医学院公卫系营卫教研室,6,碳水化合物的参考摄入量,碳水化合物适宜摄入量(AI)碳水化合物应提供55%65%的膳食总能量（2岁以下婴幼儿除外）。相当于每天摄入约300400g碳水化合物，至少为275g。我国居民碳水化合物摄入现状2002年调查结果显示：321.2g/标准人日，其中城市268.3g/标准人日，农村341.6g/标准人日。,2020/5/8,泸州医学院公卫系营卫教研室,7,碳水化合物的食物来源,谷类：65（小麦）80（大米）薯类：15（马铃薯）35（木薯）豆类：20（黄豆）60（红豆）根茎类蔬菜坚果类水果类食糖,膳食纤维（dietaryfiber，DF）,是不能被人体消化道分泌的消化酶所消化、吸收利用的多糖和木质素。分类总膳食纤维：如非淀粉多糖、抗性淀粉可溶性膳食纤维：果胶、树胶、粘胶不溶性膳食纤维：纤维素、半纤维素、木质素,膳食纤维（dietaryfiber，DF）,食物来源谷、薯、豆类、蔬菜、水果供给量WHO：成人总膳食纤维2740g/d。我国AI：低、中、高能量膳食分别摄入7.5MJ（1800kcal）、10MJ（2400kcal）和12MJ（2800kcal）分别为25、30、35g/L。日本：2030g/L。美国：规定不可溶性膳食纤维占7075，可溶性纤维占2530。,矿物质,概念人体内除碳、氢、氧、氮以外的其他元素统称无机盐（矿物质/灰分，minerals）,常量元素(macroelements),微量元素(microelements),矿物质（mineral）,体内含量较多的元素。钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种含量最多,体内含量占体重0.01%以下的元素。铁、锌、铜、碘、硒、钼、铬、钴8种为人体必需，称为必需微量元素(essentialmicroelements)。,分类,矿物质缺乏,原因：1、地球环境中分布不均匀；2、食物中含有天然拮抗物；3、加工过程中的损失；4、摄入不足；5、生理需要量增加。,一、钙calcium，Ca,5.促进某些酶的活性,钙的生理功能,1构成骨骼和牙齿,2维持神经与肌肉活动,3参与凝血,4.维持细胞膜的稳定,（二）钙的吸收与代谢,有利吸收VitD、乳糖、蛋白质、需要增加,影响钙吸收的因素,不利吸收食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纤维、四环素,钙的缺乏与过量,儿童佝偻病,骨质软化症,正常骨骼与骨质疏松症之骨骼切片绿色为钙化骨骼，红色为骨髓细胞，白色为脂肪细胞,钙的供给量成人适宜摄入量为800mg/d，无明显损害水平为1500mg/d。可耐受最高摄入量为2000mg/d。,不同人群钙的适宜摄入量(AI)mg/d,钙的食物来源,含钙丰富的食物mg/100g,二、铁（iron，Fe）,（二）铁的吸收与代谢,血红素铁非血红素铁,动物性食物中，可与Hb和Mb中原卟啉结合，直接被肠黏膜上皮细胞吸收。（肉：30%；鱼：15%）,植物性食物中，与有机酸分离、转化为亚铁后方能吸收。受膳食因素影响。,食物铁,有利吸收VC、有机酸、肉类因子、需要增加,影响铁吸收的因素,不利吸收食物草酸、植酸、钙、胃酸缺乏或抗酸性药物,铁缺乏的临床表现*缺铁性贫血(低血色素小细胞性贫血),正常红血球1000 x,缺铁性贫血1000 x,铁缺乏及缺铁性贫血,铁的食物来源丰富来源：动物血、肝脏、黑木耳、芝麻酱、大豆良好来源：畜禽肉类、红糖、蛋黄、动物肾脏一般来源：鱼、谷物、菠菜、芥菜微量来源：奶类、蔬菜、水果,铁的供给量：15岁以上男15mg/d女20mg/d孕妇、乳母25-35mg/d,AI成人男性15mg/d，女性20mg/d；孕妇中期25mg/d，晚期35mg/d；乳母25mg/d。UL：50mg/d，孕妇60mg/d。2002年调查结果23.2mg/标准人日，其中城市23.7mg/标准人日，农村23.1mg/标准人日。但实际可吸收的铁仅为0.7mg，因此铁缺乏是我国人群普遍存在的问题。,铁的参考摄入量,成人体内含锌2-2.5g，主要以酶的形式存在于肌肉、骨骼、皮肤。,三、锌（Zinc，Zn）,锌缺乏临床症状,性功能减退(hypogonadism)精子产生过少,缺锌所致肠原性肢体皮炎,缺锌所致皮肤粗糙,锌的食物来源,含锌较高的食物mg/100g,三、碘（iodine，I）人体内含碘约20-50mg，相当于0.5mg/kg。其中70%80%集中于甲状腺，用于合成甲状腺素。其它分布在肌肉与其它组织中。,碘缺乏,食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿）胎儿和新生儿期克汀病;成人单纯性甲状腺肿,甲状腺肿(goiter),呆小症儿童和正常儿童身高的比较,碘过量,高碘甲状腺肿；桥本甲状腺炎；甲状腺癌；碘过敏和碘中毒,有临床的资料证明高碘与甲状腺功能、甲状腺疾患等有关。但高碘与智力发育的关系尚不十分明确。,食物来源*及供给量加碘食盐食盐中碘化钾/碘酸钾（稳定）等碘化物加入量在120000-50000