老年人的健康保健

,老年护理学,学习目的要求,（1）掌握老年保健的概念，老年保健服务对象的特点,（2）了解国内外老年保健的发展概况,（3）熟悉老年保健的原则,（4）熟悉老年保健的重点人群,（5）掌握老年保健的基本任务,（6）掌握我国老年保健的策略,（7）掌握老年人的护理目标,老年保健：是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有资源，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务，以维持和促进老年人的健康。其目的是维持和促进老年人的健康，可通过为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合性服务来实现。,（1）掌握老年保健的概念，老年保健服务对象的特点,下一页,老年人患病的特点：患病率高、患病时间长、患病种类多、退行性疾患和精神疾患增多、退行性病变易导致活动受限或残疾。 老年人口利用卫生资源的特点： “三高”（就诊率高、住院率高、医疗费用高）“一长”（住院时间长）,（1）掌握老年保健的概念，老年保健服务对象的特点,老年问题解决的源泉： 个人或家庭、社区、民政部门、政府。,（2）了解国内外老年保健的发展概况,概况,老年保健的原则：,全面性原则；区域化原则；费用分担原则；功能分化原则；,（3）熟悉老年保健的原则,老年保健的重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、新近出院的老年人。,老年保健的重点人群：,（4）熟悉老年保健的重点人群,（5）掌握老年保健的基本任务,老年保健护理的基本任务的完成依赖一个完整的体系：即：医院内老年保健护理、中间服务设施中的保健护理、社区家庭中的老年保健护理。,了解老年人的心理学特征,三、老年人的思维,思维的生理性老化：老年时思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性以及创造性比中青年时期要差 。,下一页,了解老年人的心理学特征,三、老年人的思维,老年人思维弱化及障碍的表现形式：思维迟钝、贫乏；思维奔逸；强制性思维；逻辑障碍。,老年人的记忆、智力和思维等具有可塑性。,了解老年人的心理学特征,人格：是指个体与所处环境交互作用下，在生长发展的适应过程中所形成的独特的身心结构与组织。,老年人的人格与增龄无关。,四、老年人的人格,1、脑衰弱综合征 (书),熟悉老年心理和精神问题,2、焦虑症,3、抑郁症,4、离退休综合征,5、空巢综合征,6、高楼住宅综合征,7、老年谵妄,8、老年期痴呆,老年疑病症个案1 陈女士，56岁，退休教师，中专文化程度。陈的童年十分不幸，三岁时母亲因病过身。父亲整天忙外难以顾家，继母经常打骂她，使其总是提心吊胆。十岁时，父亲因机器事故而丧生。继母改嫁后，陈由叔父抚养成人。初中时成绩很好，但迫于经济困难，报考了师范学校，后成为小学教师。长期以来，陈非常关注自己的身体健康，身体稍有不适，便去图书馆翻阅书刊对照检查一番，而且还爱对号入座。三年前，胃痛不止。,陈在杂志上看到有关胃癌的资料，觉得胃癌的症状，自己条条都有。可是去医院检查，却只是一般的胃炎，但是开来的药始终没有效果，胃一直在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实话，吃药只是在拖延时间而已。去年，她又发现自己心脏跳动加剧，不时有心绞痛，可是心电图却没有发现任何问题。医生劝她放宽心，她却怀疑是癌症转移了，竟和医生吵了起来，坚持认为自己有病，要求住院治疗。,三、老年抑郁症个案2 徐女士，59岁，退休工人，初中文化程度。一生经历坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时，一场大病剥夺了她上高中的机会。26岁结婚后，丈夫另觅新欢，离她而去。进入老年以后，丈夫突发脑溢血，没有流下一句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生女儿又在上班的途中，惨遭车祸。从此，徐变得情绪低落，忧郁沮丧，一生的挫折总是萦回不去，觉得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲观厌世。不愿与朋友来往，别人的欢乐反而增添自己的痛苦。常常独坐一隅，暗自伤心落泪。长期的情绪低落，使徐的思维变得迟钝，记忆力也明显下降。,一、 离退休综合症个案1 颜先生，61岁，退休干部，大学文化程度。一年前从某中学校长的岗位上退下来。患者在副校长及校长职位上一干便是二十年，临近退休时便开始出现失眠，退休手续一办便产生了一种强烈的失落感，总是烦躁不安，特别喜欢找人发牢骚。今天对“李老师”说现任领导哪件事做得不对，明天又对“张老师”讲学校里哪件事应该怎样处理，有时甚至越说越激动，竟然粗言频出，牢骚一发便是一二个小时，弄得老师门不胜其烦，一见他就躲避。大家都在纳闷：颜校长退休前并非现在这样，那时他做事有魄力，处理事情,公平合理，颇受众人尊敬。不仅如此，他在家里也一天到晚唠叨不停，只要是不顺眼的，他便要好好地数落一顿，且容不得家人辩驳，若跟他斗嘴，他更来劲。退休一年来，在身体方面，体重也减轻了，而且比以前易患感冒，本来就有的慢性支气管炎常常急性发作，因病情严重住院就有四次。,二、老年痴呆症个案3 曾先生，71岁，退休工人。63岁时左右，家人开始发觉他比先前容易忘事，生活中常出差错，如老伴叫他去买鱼，他到了菜市场却想不起该买什么，最后买了一只鸡。感冒吃药时，刚吃完没几分钟又去拿药吃。理发时付了一次钱又给一次钱。后来病情继续发展，记忆障碍更为明显，到自己家周围不远的地方都找不到回家的路，女儿回家他也认不出是谁。经常晚上不睡觉，在房间里走来走去，或敲敲打打，弄得四邻不安。特别喜欢吃东西，食欲显得过分旺盛，不论何时何地，见东西就拿着吃，有时甚至与小孩抢着吃。容易发脾气，无缘无故地大喊大叫，动辄大声斥责和谩骂家人，经常怀疑妻子有奸情。行为怪诞，有一次拿着一瓶杀蚊水到一家商店里乱洒，说是店里着火，他来帮助救火。后来，生活完全不能自理，一切靠家人照料。,患者在家排行老大，自小家境贫寒，饱受生活折磨，当过码头搬运工人，做过挑夫，拉过三轮车，当过国民党士兵，解放战争时被俘又整编为解放军战士。解放后在铁路部门当工人，因其自己历史污点（原是国民党士兵）在历次政治运动中都历尽劫难，屡屡挨斗。“文革“结束后，子女也长大成人，相继成家后各自独立生活。退休后，身边只有老伴一人，很少有与人交谈的机会。性格比较内向，不善于社交，兴趣和爱好不多，退休后又找不到什么事做，也无消遣的去处，常见其独自徘徊、纳闷和发呆。,语言沟通障碍；记忆受损；社交障碍;精神困扰;思维过程改变；家庭作用改变;自尊紊乱；焦 虑；,常见心理、精神方面的护理诊断及护理措施：,护理诊断及护理措施的实施过程：,相关因素,预期目标,护理措施,认真完成,应 付,实 施,护理诊断,老年人心理健康内容,心理健康：是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态。,老年人心理健康标准：智力正常、情绪健康、意志坚强、心理协调、反应适度、关系融洽 。,老年人心理有独特的表现，判断老年人心理是否健康，应该视其思想行为是否符合客观规律，才能作出正确的判断。,维护与增进老年人心理健康的措施,加强老年人自身的心理保健,培养良好的生活习惯,改善和加强社会的老年心理卫生服务,加强老年人自身的心理保健,（1）教育老年人树立正确的生死观；（2）指导老人正确评价自我健康状况；（3）教育老年人正确认识离、退休问题，树 立老有所为，老有所用的新观念；（4）教育老年人充分认识老有所学的必要性，丰富精神生活；（5）指导老人安排好家庭生活，将代沟问题处理好；（6）培养良好的生活习惯；（7）社会交往。,培养良好的生活习惯,维持生物钟的正常能；调整嗜好；锻炼；消闲；保持稳定的情绪。,改善和加强社会的老年心理卫生服务,（1）进一步树立和发扬尊老敬老的社会风