第五讲传出神经系统药理学概论(introductionto概论PPT课件

-,1,第五章传出神经系统药理学概论(introductiontoPharmacologyofefferentnervoussystem),-,2,第一节传出神经系统的分类(theclassificationofefferentnervoussystem),一、按解剖学分类自主神经（autonomicnerve）交感神经（sympatheticnerve）副交感神经（Parasympatheticnerve）运动神经（somaticmotornerve）,-,3,二、按神经末梢释放的递质分类,胆碱能神经（cholinergicnerve）全部交感神经和副交感神经的节前纤维全部副交感神经的节后纤维极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺）支配肾上腺髓质的内脏大神经运动神经去甲肾上腺素能神经（adrenergicnerve）大部分交感神经节后纤维,骨骼肌,运动神经,心脏、腺体、平滑肌等,副交感神经,交感神经,肾上腺髓质,-,5,第二节传出神经系统的递质和受体,一、传出神经系统的递质(thetransmitterofefferentnervoussystem)（一）递质学说发展（二）递质分类：ACh、NA、DA（三）突触的超微结构突触（synapse）突触前膜突触间隙(synapticcleft)（151000nm）突触后膜,-,6,（四）传出神经系统的递质的生物合成、贮存、释放及作用消失(biosynthesis,storage,releaseandterminationofactionoftransmitter),-,7,乙酰胆碱的合成、释放与灭活(synthesis,release,andterminationofactionofacetylcholine),乙酰辅酶A+胆碱,胆碱乙酰化酶,乙酰胆碱,释放,乙酰胆碱,胆碱+乙酸,乙酰胆碱酯酶（AChE）,AchATPPG,Ca2+,ATPNAP,去甲肾上腺素的合成、贮存、释放及转归(synthesis,storage,releaseandascriptionofNA),MAO,释放,摄取1,MAO,NA,NA,心肌、平滑肌组织COMT,摄取2,酪氨酸,酪氨酸羟化酶,多巴,多巴脱羧酶,多巴胺,多巴胺羟化酶,酪氨酸,-,9,(一)受体的命名1.乙酰胆碱受体M胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体）N胆碱受体（烟碱型胆碱受体）,二、传出神经系统的受体(receptorofefferentnervoussystem),-,10,2.肾上腺素受体(adrenoceptors)肾上腺素受体肾上腺素受体3.多巴胺受体(dopaminergicreceptor),-,11,（二）受体亚型,1.M受体M1-52.N受体NN，NM3.受体1，24.受体1-35.多巴胺D1-5,-,12,突触前受体对递质释放的调节,-,13,第三节传出神经系统的生理功能(thephysologicalfunctionofefferentnervoussystem),机体的多数器官、组织均按受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的双重支配，二者兴奋时所产生的效应是相反的。,第四节传出神经系统药物作用方式和分类(modeofactionandclassificationofefferentnervoussystemicdrug),一、作用方式(modeofaction)（一）直接作用于受体（二）影响递质的生物合成、代谢转运和贮存影响递质的生物合成影响递质的转化影响递质的释放影响递质的转运贮存,-,15,二、传出神经系统药物的分类(theclassificationofefferentnervoussystemicdrug),（一）胆碱能激动药(cholinomimetics)1.胆碱受体激动药(cholinoceptor-activatingdrug)（1）M，N受体激动药(卡巴胆碱)(muscarine,nicotinereceptorsactivatingdrug)（2）M受体激动药(毛果芸香碱)(muscarinereceptor-activatingdrug)（3）N受体激动药(烟碱)(nicotinereceptor-activatingdrug)2.抗胆碱酯酶药(新斯的明)(cholinesterase-inhibitingdrug),-,16,1.肾上腺素受体激动药(alphaadrenoceptor-agonist)(1)1、2受体激动药(去甲肾上腺素)(2)1受体激动药(去氧肾上腺素)(3)2受体激动药(可乐定),（二）肾上腺素受体激动药(adrenoceptor-agonist),-,17,2.、受体激动药(alpha,betaadrenoceptor-agonist)(肾上腺素)3.受体激动药(betaadrenoceptor-agonist)(1)1、2受体激动药(异丙肾上腺素)(2)1受体激动药(多巴酚丁胺)(3)2受体激动药(沙丁胺醇),-,18,（三）抗胆碱药(anticholinesterases),1.胆碱受体阻断药(cholinoceptor-blocker)(1)M受体阻断药(muscarinereceptor-blocker)非选择性M受体阻断药(阿托品)M1受体阻断剂(哌仑西平),-,19,（2）N受体阻断药NN受体阻断药(ganglion-blocker)（美卡拉明）NM受体阻断药(neuromuscular-blocker)（筒箭毒碱、琥珀胆碱）2.胆碱酯酶复活药(cholinesertaserevivaldrug)(碘解磷定),-,20,(四)肾上腺素受体阻断药(adrenoceptorantagonist),1.受体阻断药(alpha-receptor-antagonist)(1)1、2受体阻断药短效类(酚妥拉明)长效类(酚苄明)(2)1受体阻断药(哌唑嗪)(3)2受体阻断药(育享宾),-,21,2.受体阻断药(receptorantagonist)(1)1、2受体阻断药(普萘洛尔)(2)1受体阻断药(阿替洛尔)(3)2受体阻断药(布他沙明)3.、受体阻断药(、receptorantagonist)（拉贝洛尔）,-,22,掌握传出神经按递质的分类。掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素生物合成的原料、过程、作用消失的方式。掌握传出神经系统受体的分类及各型受体激动时主要的效应。,-,23,A型题,1传出神经按递质可分为A.交感神经和副交感神经B.中枢神经和外周神经C.胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经D.运动神经和感觉神经E.运动神经和交感神经,2.乙酰胆碱释放后作用消失的主要原因是A.被AChE水解灭活B.被突触前膜再摄取C.被突触后膜再摄取D.扩散入血灭活E.被酪氨酸羟化酶灭活,答案,答案,-,24,3.突触间隙中去甲肾上腺素消除的主要途径是A被MAO破坏B被COMT破坏C被胆碱乙酰转移酶破坏D摄取1E摄取2,4.合成肾上腺素的原料是A赖氨酸B丝氨酸C酪氨酸D色氨酸E谷氨酸,答案,答案,-,25,B型题,A.乙酰胆碱酯酶B.胆碱乙酰转移酶C.多巴脱羧酶D.酪氨酸羟化酶E.多巴胺-羟化酶,5.合成ACh的酶6.去甲肾上腺素合成的限速酶是7.使乙酰胆碱水解的酶是,答案,答案,-,26,X型题,8.胆碱能神经兴奋可引起A支气管平滑肌松弛B骨骼肌舒张C瞳孔缩小D心脏收缩力增强E腺体分泌增多,9.去甲肾上腺素能神经兴奋可引起A支气管平滑肌松弛B皮肤黏膜血管收缩C瞳孔缩小D脂肪、糖原分解E肾脏血管舒张,答案,答案,-,27,10.传出神经系统药物的拮抗效应可通过A.抑制递质代谢B.抑制递质的释放C.阻断受体D.促进递质的释放E.促进递质的代谢,答案,-,28,简答题,简述拟胆碱药的分类，各举一药物。,-,29,选择题答案：,1C,6D,7A,8CE,9ABD,10BCE,2A,3D,4C,5B,-,30,简