解读临床护理质量评价标准

掌握临床护理质量标准保障患者安全,主要内容,临床护理质量标准检查方法如何做好临床护理自查护理风险分析与防范,什么是临床护理？,广义-涵盖所有护理内容狭义-特指我院6项护理质控项目之一主要是针对某一具体患者的护理质量所进行的评价评价对象：不仅是患者，还包括对责任护士的评价,临床护理质量评价标准,目的:评价护士管理病人的质量有助于护士有目的，有计划的开展工作，保证护理工作的质量。,临床护理质量评价标准内容,分级护理（30分）,无计划扣5分记录不符合要求扣2-3分,标识不规范更换不及时扣2分,1处不符合要求扣1分，发生并发症按差错标准执行！,护士掌握“三短、六洁、四无”,护士 “八”知道,制定计划措施具体执行认真,运用护理程序开展工作,1处不符合要求扣1分,护理程序（10分）,排班,评估管理病人,出院指导,护理满意度,绩效考核,级别护理,有效投诉1次扣5分,不熟悉病情1次扣3分,标识与医嘱不符扣1分,责任制护理（50分）,保障安全措施与制度,检查的方法,方法一 看 看病人（床单、指甲、头发、皮肤、口腔、管道等） 看记录（一览表、护理计划、护理记录、体温单、安全评估及告知等）方法二 听 听护士介绍（病情、治疗、阳性体征等） 听病人反映（服务态度、护理效果、健康教育）,如何做好自查了解目前临床护理存在的问题,更多地关注病人，比较少地检查护士护士对评估工具的运用不准确护士对护理程序的运用不是很娴熟护士对病人的心理、饮食、睡眠、阳性体征关注不多患者对健康教育知晓率低患者不能够陈述责任护士的名字,如何做好自查方法,吃透标准把握重点检查的时间段加强薄弱环节检查掌握方法：不引起不必要的纠纷；不伤害护士加强人物选择：重点病人、年轻护士选择合适的时间完成检查：交接班、巡视病房,安全 不受威胁，没有危险，危害、损失。医疗安全 是指医院在为患者提供医疗服务的过程中，避免、预防、减少或减轻与医疗服务相关的、额外的不良反应或伤害。护理安全 是指实施护理的全过程中，病人不发生法律和特定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡。,什么是安全？,如何看待护理安全,患者 感知舒适，病痛缓解。一般从情绪感官上来理解管理者 有没有安全隐患：疾病方面、设备方面、制度方面、护士能级及搭配。从科室及整体层面护士 没有差错、没有投诉,如何保证安全？,关键在于发现风险,风险在哪里?,风险-导致护理不安全的因素,人的因素环境因素（硬环境和软环境）制度与流程,临床护理中“人”的风险,护士职业资格问题法律意识淡薄专业知识技术能力方面盲目执行医嘱工作经验和工作方法服务态度方面责任心不强,患者疾病本身患者个体差异认知与情感的心理危机,临床护理中-环境风险,硬环境病室安全仪器设备安全,软环境人际关系,临床护理中制度与流程的风险,核心制度 交接班查对抢救工作制度等各种流程,风险控制,发现,识别,评估,处置,研究,控制,及时发现和消除对患者的危险因素有利于保障患者的安全,保障安全,怎么做?,增强法律意识，善于保留证据认真执行制度，慎独履行职责，态度友好加强学习，提高素质伦理道德的规范,保障安全,怎么做?,准确、及时做好评估 必要的警示记录准确 数据真实，把握好时间节点关注重点人群 手术、危重关注重点环节 执行各种流程关注重点时间