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文档简介

,广州中医药大学护理学院曾美瑜,老年人跌倒的风险与护理,1,2,跌倒,跌倒是老年人最常见的意外事故三高：发生率高致残率高致死率高,3,美国的统计资料表明：,1/3的居家老年人（65岁以上）发生过跌倒事件住院的老年患者有20%跌倒发生率需要长期照护的老年患者有45%的跌倒发生率跌倒是85岁以上老年人意外死亡的主要原因。,4,中国社区医学的统计资料表明：,30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次,80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%.跌倒的发生率随着年龄而增加女性发生率高于男性.发生跌倒的场所以家中居多,占60%,30%发生在公共场所,10%发生在医疗保健部门.跌倒在我国65岁以上老年人的意外伤害死因顺位中居首位,并且随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升,在85岁以上老年人中达到最高.,5,护理评估,（一）健康史（二）身体状况（三）辅助检查（四）心理社会状况,6,（一）健康史,危险因素现病史既往史用药史,回答问题1：为什么跌倒？,7,危险因素,1、内源性因素（1）生理因素：感觉器官，中枢神经系统，运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性。,8,（2）病理因素心脑血管疾病：冠心病等神经系统疾病：痴呆、癫痫发作运动系统疾病：骨关节疾病等感官系统疾病：白内障等其他：贫血，糖尿病，身体虚弱等（3）药物因素抗抑郁药，止痛剂，镇静催眠药，麻醉药，降压药，抗心律失常，利尿剂，氨基糖苷类抗生素等,9,2、外在因素,（1）环境因素地面因素：过滑、潮湿、不平等家具及设施：座椅/床/台阶/坐便器/照明穿着情况：鞋/衣（2）从事的活动较多发生于行走和变换体位时,危险因素,10,1、头部检查2、胸腹检查3、四肢脊柱检查4、神经系统检查易发生损伤：软组织损伤、骨折、关节脱位、内脏器官损伤,（二）身体状况,回答问题2：跌倒的后果是什么？,11,1、软组织损伤2、骨折3、关节脱位4、内脏损伤,臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折头部着地：头部外伤，颅内血肿,主要危害,12,护理诊断,外伤的危险疼痛恐惧自理能力缺陷,13,护理措施,跌倒预防跌倒后处理,14,跌倒的预防在评估危险因素的基础上进行，关键是去除或纠正危险因素,1、评估活动能力2、内因：提供针对性指导与帮助1）治疗相关疾病2）合理用药：3）指导日常生活4）运动锻炼：散步/游泳/太极等,15,3、外因：改善居住环境，如地面，通道，照明，卫生间等4、心理护理,16,五、跌倒
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