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文档简介

减少治疗处置执行缺陷的发生次数,除药疗(静脉输液、注射、口服)之外的,遵医嘱开展的治疗护理项目-,主题定义,监护、吸氧、血糖监测、血压监测、专科病情指征观察、雾化吸入、灌肠、胃肠减压、保留尿管护理常规、体腔引流管护理、肢体气压治疗、特殊饮食、特殊体位等,治疗处置,治疗处置类医嘱执行缺陷发生率高,治疗处置差错导致延误诊疗、费用差错、患者痛苦、护患关系受挫等,相比给药治疗类缺陷,关注度较低,背景,(改善前)治疗处置工作流程,各班执行者抄录本组治疗信息,执行护士床旁执行治疗处置,医生开立医嘱,医嘱处理者将变化内容口头通知执行者,医嘱处理者将治疗处置医嘱抄录于治疗单,错误处置,遗漏治疗,治疗处置类缺陷,7.67例/月,现状把握,现状把握,目标设定,目标值(例/月):7.67-7.6791.3%80%=2.07,要因选定系统图,要因选定系统图,对策一:规范治疗单,对策二:改进流程,对策三:加强督查,对策四:有效培训,对策拟定:,对策一:规范治疗单模板旧版治疗单,未分责任组排列,治疗项目排列无规律,重整间隔长添涂杂乱,对策一:规范治疗单模板新版治疗单,对策一:规范治疗单模板,勾选栏清晰醒目减少书写,分责任组排列床号,了解病情落实查对,对策一:规范治疗单模板,统一备注执行时间点,统一备注简写,不必誊抄全面准确,书面信息双人查对,医嘱处理护士将汇总单修改内容录入电子版治疗单,双人核对医嘱,执行护士查看汇总单变动内容,书面修改其分组执行单,与医嘱处理护士共同核对,医嘱处理护士将医嘱变动内容抄录于汇总单,打印电子版治疗单两份,分别作为汇总单和分组执行单,执行护士持分组执行单到床旁治疗,对策二:改善流程,治疗流程改进的关键环节一:,誊抄OUT,打印治疗执行单-完整准确、操作便捷,改善前责任一组的治疗执行单,改善后责任一组的治疗执行单,治疗流程改进的关键环节二变动治疗书面修改执行单并双人核对,隔空喊话OUT,流程执行情况,查对环节执行,治疗完成情况,对策三:加强督查,书面修改,双人核对,患者身份,治疗内容,巡查中,下班前,安全教育,查对制度,规范流程,对策四:有效培训,改善前,改善中,改善后,目标达成率113%,效果确认,标准化一:治疗单模板,标准化二:治疗处置类医嘱执行流程,医嘱处理护士将汇总单修改内容录入电子版治疗单,双人核对医嘱,执行护士查看汇总单变动内容,书面修改其分组执行单,与医嘱处理护士共同核对,医嘱处理护士将变动内容抄录于汇总单,打印电子版治疗单两份,分别作为汇总单和分组执行单,执行护士持分组执行单到床旁治疗,延伸应用有收获,治疗处置分组执行单因其随身携带、实时标注、信息完整准确,在临床护理各个工作环节起到了清单化作用,延伸和扩展了质量改善效果,延伸应用成果一,

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