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文档简介

有机磷中毒抢救流程服(或接触)农药史+大蒜臭味、流唌、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估有无气道阻塞有无呼吸、呼吸频率和程度有无脉搏、循环是否稳定神智是否清楚 气道阻塞清除气道异物气管插管或切开机械通气呼吸异常 无脉搏心肺复苏 体位：卧床，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免误吸监护：心电，血压，脉搏，呼吸及血氧饱和度吸氧：保持血氧饱和度在95以上建立静脉通道：充分补液，维持电解质平衡检测：胆碱酯酶活性，血常规，电解质，肝功，心肌酶，血气 1. 清洗：脱去污染衣物，清洗受污染皮肤、毛发。2. 催吐或洗胃：冷开水，反复催吐或洗胃至洗出液澄清无味3. 导泻25硫酸镁50ml或甘露醇100ml胃管注入4. 利尿：夫塞米1-2mg/kg静脉注射，必要时重复5. 血液净化：条件允许时重度有机磷中毒患者1. 抗胆碱能药物：阿托品，按轻、中、重不同程度给药 阿托品：迅速达到并维持阿托品化轻：0.02-0.03mg/kg肌肉注射1-2小时/次中：0.03-0.05mg/kg立即静注，15-30分钟/次重：首次可0.1-0.2mg/kg/次 10-15分/次症状缓解后改为0.05-0.1mg/kg/次静注,10-20分钟/次 阿托品化：口干、皮肤干燥、颜面潮红，瞳孔散大，肺部啰音消失、心率加快2. 复能剂：应根据情况尽早、反复用药，一般在中毒72小时内用药氯磷定：轻：15mg/kg/次，稀释后缓慢静注，2小时后1次中：15-30mg/kg/次，稀释后缓慢静注，2小时/次，共3次重：30mg/kg/次，稀释后缓慢静注，30分钟重复30mg/kg，以后20mg/kg 30分钟/次，共6小时。对症治疗：肺水肿呼吸肌麻痹呼吸中枢衰竭休克脑水肿中毒性心肌炎（学习的目的是增长知识，提高能力
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