运动疗法 概述

,运动疗法概述,成都航天医院丁浩,目录,1、概述,2、运动疗法的治疗作用,3、运动疗法的临床应用,4、运动疗法的实施原则,5、运动疗法的运动学基础,第一章概述一、基本概念运动疗法(exercisetherapy,kinesiotherapy,therapeuticexercise,movementtherapy)是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。,地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。,二、运动疗法的治疗作用,维持和改善运动器官的功能增强心肺功能促进代偿功能的形成和发展提高神经系统的调节能力增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力发挥主观能动性,转化消极情绪,三、运动疗法的临床应用,神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动器官疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等,四、运动疗法的实施原则,1、安全性原则治疗师（按摩、被动运动）患者自我（运动方式和量）,2、针对性原则病情和目标差异年龄和性别差异兴趣和文化差异经济和环境差异3、渐进性原则训练效应积累训练方法学习心理性的适应安全性的建立,4、持久性原则训练效应的维持与消退行为模式价值康复预防价值康复与社会环境5、整体性原则当全身健康状况改善后，局部功能改善更容易。,1.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节力点支点重点,五、运动疗法的运动学基础,2.运动平面与运动轴：矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切面）矢状轴（X轴）、额状轴（Y轴）、垂直轴（Z轴、纵轴）,3.人体解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。,4.关节运动方向：屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内旋、外旋、内翻、外翻,5.关节附属运动accessorymovement：,6.运动中肌肉的类型原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）协同肌（synergist）-副动肌-固定肌-中和肌,7.肌肉的收缩形式等长收缩（isometriccontraction）等张收缩（isotoniccontraction）-向心性收缩（concentriccontraction）-离心性收缩（eccentriccontraction）控制肢体坠落速度等速收缩（isokineticcontraction）,等长、等张和等速收缩特点比较,8.运动疗法中常用的运动方式,被动运动（passivemovement）：适用瘫痪或很软弱肢体-预防挛缩和粘连-刺激伸屈反射-增强本体感-为主动运动作准备助力运动（assistedmovement）-增强肌力和改善功能主动运动（activemovement）-增强肌力和改善功能-改善心肺功能和全身状况抗阻运动（resistedmovement）-发展肌力牵引运动,9.运动疗法的分类,传统的运动疗法-维持和恢复关节活动范围（rangeofmotion,ROM）-增强肌力-增强耐力-其他增强肌肉协调能力恢复平衡功能恢复步行功能增强心肺功能,9.运动疗法的分类,中枢神经损伤后的运动疗法-神经生理疗法（neurophysiologicaltherapy,NPT）Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromuscu