[咳嗽中医护理常规]咳嗽的中医护理特色

咳嗽中医护理常规咳嗽的中医护理特色 咳嗽中医护理常规 【临床表现】 1、风寒束肺：咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞流清涕，头痛身楚，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 2、风热犯肺：咳嗽气粗，痰黄而稠，咯痰不爽，口渴咽干，常伴发热恶风，头痛汗出，舌苔薄黄，脉浮数。 3、痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，痰多色白，厚而黏，容易咯出，胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。 4、痰热壅肺：咳嗽气促，甚者胸胁满痛，痰黄黏稠质厚，咯吐不爽，或面赤身热，口干喜饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。 5、肺阴亏虚：干咳无痰，痰少而黏，或痰中带血，喉痒声哑，口燥咽干，或手足心热，午后潮热，颧红，盗汗，消瘦，神疲，舌红，少苔，脉细数。 【辩证分型 】 风寒束肺证、风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热壅肺证、肺阴亏虚证。 【一般护理、生活起居】 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 【病情观察，做好护理记录】 1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 2、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即医师，配合处理。 3、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。 4、年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医生，配合处理。 【服药调护】 1、风寒束肺：选用杏苏散（杏仁、紫苏叶、桔梗、半夏、生姜、大枣、甘草等）。汤药热服，药后饮热粥、并盖被，以加强发散之力，驱邪外出。 2、风热犯肺：选用桑菊饮（桑叶、菊花、桔梗、连翘、薄荷、甘草等）。汤药宜急煎温服。 3、痰湿蕴肺：选用二陈汤（半夏、橘红、茯苓、甘草）合三子养亲汤（紫苏子、白芥子、莱菔子）。汤药温服。 4、痰热壅肺：选用清金化痰汤（橘红、茯苓、瓜蒌仁、知母、桑白皮、贝母、麦冬、桔梗、甘草等）。汤药可凉服，也可频服鲜竹沥加强化痰。 5、肺阴亏虚：选用沙参麦冬汤（北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、甘草等）。汤药温服。 【饮食调护】 1、风寒束肺：饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌生冷、油腻、辛辣刺激性饮食及烟酒，可用萝卜杏仁饮，以白萝卜1个切片，甜杏仁（去皮尖）10g 捣碎，冰糖30g ，共用蒸熟热服，连用7天，加强化痰，减轻咽部刺激避免诱发咳嗽。 2、风热犯肺; 多饮水，保持呼吸道湿润，利于痰液排出。可少量多吃梨、橘子等含水量较高且甜度较低的水果。干咳少痰者，可用生梨1个，去皮核，加川贝10g ，冰糖适量蒸服。 3、痰湿蕴肺：忌食肥腻、甘甜、糯米等障脾助湿生痰之物。选用食橘皮粥，以橘皮15g （鲜者30g ），煎取药汁，去渣，加入粳米100g 煮粥。 4、痰热壅肺：多饮水，保持呼吸道湿润，利于痰液排出。宜食新鲜水果，如梨、枇杷、甘蔗等以清热生津止咳。 5、肺阴亏虚：忌烟酒辛辣以防伤阴助火，宜用银耳、百合、甲鱼等滋阴之品。可食沙参山药粥，以沙参30g ，山药60g, 水煎去渣取汁，入粳米适量，煮粥服食。 【情志调护】 保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。 【临证（症）施护】 1、风寒束肺咳甚者，遵医嘱针刺肺俞、尺泽、列缺、风门，用泻法或给予背部拨火罐或镇咳药。 2、风热犯肺者针刺肺俞、尺泽、列缺、风门，用泻法。 3、痰湿蕴肺者针刺肺俞、太渊、三阴交，阴陵泉，丰隆，平补平泻法。 4、肺阴亏虚:肺俞、太渊、三阴交，用补法。 5、风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医 嘱用中药雾化吸入。