（医学PPT课件）颈动脉的应用解剖

1,颈动脉解剖,2,颈动脉解剖包括,颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈动脉壁的组织结构,3,供应脑的动脉,脑的动脉分为两个系统颈内动脉系统椎-基底动脉系统,4,一、颈总动脉（一）起源右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。（二）走行1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘,5,至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。（三）分枝已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。,6,二、颈内动脉（一）起源为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。（二）走行1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。,7,2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。（三）分段颈内动脉主干分为四段：1、颈段2、海绵窦段3、岩骨段,8,4、颈内段自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。（四）分枝1、颈内动脉的颈段无分枝。2、颈内动脉颅内段的主要分枝：眼动脉由海绵窦上缘上方发出大脑前动脉大脑中动脉（五）颈动脉窦,9,颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。（六）颈动脉体(颈动脉小球)在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约57mm，其宽24mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。,10,颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。,11,颈动脉体,12,三、颈外动脉（一）起源在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。（二）走行颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。,13,（三）分枝颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是从颈外动脉前壁由下而上发出：甲状腺上动脉舌动脉面动脉从颈外动脉后壁发出：枕动脉,14,耳后动脉从颈外动脉内侧壁发出：咽升动脉（四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志,15,16,颈动脉解剖测值,动脉名称平均长度(cm)平均周径(cm),右颈总动脉左颈总动脉,9.9112.87,2.182.05,周长3.14156=直径,男性平均外径4.93mm女性平均外径4.68mm,较颈内动脉略细,颈外动脉,颈内动脉,17,四、颈动脉壁的组织结构颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和外膜。大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富含弹性膜和弹性纤维，弹性大。弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大动脉的中膜有4070层弹性膜，各层间有弹性纤维相连。,18,动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。（一）颈动脉壁的内膜1、厚度为100130m（0.10.13mm），占管壁厚度的1/6。2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维。3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。,19,（二）颈动脉壁的中膜1、厚度约500m（0.5mm），是管壁三层膜中最厚的一层。2、中膜为4070层同心排列的弹性膜，各层弹性相距515m（0.0050.0015mm），每层弹性膜厚23m（0.0020.003mm），各层弹性膜间由弹性纤维相连。（三）颈动脉的外膜1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺,20,旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜的外层。肌型动脉周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内弹性板，中膜和外膜之间有外弹性板。,21,动脉壁的组织结构,22,动脉壁的组织结构,23,弹性动脉壁的组织结构,24,弹性动脉壁的组织结构,25,肌型动脉的结构,26,27,主动脉弓及其分支示意图,28,颈动脉与椎动脉解剖,29,颈动脉与椎动脉解剖,30,颈动脉与椎动脉解剖,31,32,颈动脉和颈外动脉分枝,33,颈动脉及颈外动脉分枝,34,颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系,35,颈内和颈外动脉与颈内静脉,36,颈外动脉的分枝,37,颈总动脉分叉平面示意图,C,38,39,甲状软骨、环状软骨、舌骨,40,颞骨显示颈动脉管,41,颈内动脉颈段岩段,42,海绵窦解剖显示颈内动脉海绵窦段,43,颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段,44,茎突称颞骨茎突，为细长的锥状突起，自颞骨鼓部伸向下方，根部有茎突咽肌附着，中部和末端有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带附着。,45,颈动脉管位于颞骨岩部内，自颈动脉管外口垂直上行，继而折向前内方，开口于岩部尖端的颈动脉内口，内有颈内动脉通过