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文档简介

一、教学目的与要求,1.复习肠梗阻的基本理论,澄清概念。2.结合误诊、误治病例进行分析，增进临床经验。,1,二、教学重点,1.复习基本理论，使概念清晰。2通过误诊、误治病例分析，总结经验教训，增加临床经验。3解决临床难题的经验教训。,2,三、课的类型:大课四、授课方法:多媒体教学五、教具:电脑、多媒体投影仪、激光笔六、教学内容和步骤,3,肠梗阻及处理原则,中南大学湘雅二医院普外科刘国清,4,一、基本理论方面：1、分类2、阶段3、酸中毒4、休克：容量性感染性中毒性细菌毒素组织毒素酸中毒5、呼吸循环变化,5,6,7,嵌顿疝导致的肠梗阻,粘连带压迫导致,.,8,9,10,11,炎症引起的肠梗阻,肠壁肿瘤导致的肠梗阻,12,临床方面：1、病史：全面细致鉴别诊断（病例1:肠系膜血管栓塞）2、体查：全面（病例2:绞窄性疝）腹部肿块(病例3:小肠扭转)腹膜炎（病例4:弥漫性腹膜炎）肠鸣音（病例5:肠穿孔）直肠指诊（病例6:粪性包块）3、辅助检查：腹部平片钡灌肠（乙状结肠扭转肠套迭）,13,腹胀：程度与梗阻部位有关,14,腹壁肠型,15,小肠梗阻可见扩张的肠袢,16,可见阶梯状的气液平,17,结肠梗阻,18,乙状结肠扭转,19,4、处理：液体治疗胃肠减压解除梗阻非手术方法与手术方法粘连性肠梗阻肠扭转肠套迭肠肿瘤,20,粘连松解术,21,肠切开取异物，肠扭转复位术,22,肠切除肠吻合术,23,24,25,短路手术,26,肠造口和肠外置术,27,5、解决临床难题的经验教训.6
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