运动系统Microsoft-PowerPoint-演示文稿PPT课件

-,1,运动系统,-,2,-,3,运动系统,骨骼骨连结骨骼肌,-,4,运动系统组成：,骨：连接成骨骼，构成支架支持体重。,骨连结（关节）：枢纽作用,肌：赋予动力,5,-,一、骨学总论（二）骨的表面形态,-,6,（一）骨每块骨是一个器官。全身有206块骨。骨的功能有：支持、保护、运动的杠杆和造血作用。,-,7,1、骨的形态,（1）长骨,（2）扁骨,-,8,-,9,（3）短骨,（4）不规则骨,-,10,全身骨骼,-,11,-,12,-,13,2、骨的构造,骨质：密质和松质（骨小梁、板障）,骨膜：营养、生长、修复,骨髓,黄骨髓,红骨髓,造血功能,骨髓穿刺点：髂骨和胸骨,-,14,-,15,类型？分布？功能？,-,16,-,17,-,18,-,19,-,20,骨质,-,21,-,22,-,23,3、骨的化学成份和物理特性,有机质：骨胶原纤维,无机质：钙盐,成人,儿童,1/3,2/3,2/3,1/3,-,24,-,25,（二）骨的连结,直接连结,间接连结,-,26,纤维连结（缝）,1、直接连结1,-,27,软骨连结,1、直接连结2,-,28,骨性结合,1、直接连结3,-,29,（1）关节,关节面,关节囊(纤维层和滑膜层）,关节腔,-,30,-,31,关节基本结构,-,32,(2)关节的辅助结构,韧带,关节盘,半月板,-,33,骨膜,-,34,关节辅助结构,-,35,（3）关节的运动,1）屈和伸,冠状轴,2）内收和外展,矢状轴,3）旋转,垂直轴,4）环转,屈、外展、伸和内收的连续运动,-,36,全身骨及其连接,躯干骨,脊柱胸骨肋,-,37,躯干骨,椎骨33块,胸骨1块,肋12对,-,38,（一）脊柱,-,39,脊柱,1、椎骨,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块,尾骨1块,-,40,（1）椎骨的一般形态,椎体,椎弓,椎弓根,椎弓板,椎孔,七个突起,棘突一个,横突一对,上关节突一对,下关节突一对,椎管,-,41,-,42,（2）各部椎骨的形态,颈椎,胸椎,腰椎,骶椎,尾椎,-,43,颈椎：,第一颈椎,第二颈椎,第七颈椎,-,44,-,45,-,46,颈椎：1.棘突末端分叉，横突有横突孔2.第一颈椎寰椎第二颈椎枢椎第七颈椎隆椎计数椎骨标志胸椎：棘突细长斜向后下，横突有肋凹腰椎：椎体大，棘突呈矢状位水平伸出骶骨：耳状面、骶管裂孔骶角骶管麻醉进针标志,-,47,2、椎骨的连结,（1）椎间盘,（2）韧带,（3）关节（椎间关节）,前纵韧带,后纵韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,关节突关节寰枢关节,纤维环髓核易向后外侧突出,-,48,-,49,前面观：椎体逐渐增大。后面观：棘突于脊柱全长形成纵嵴。侧面观：呈S形，有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。,-,50,（二）胸廓,胸廓构成：12块胸椎、12对肋、1块胸骨共同围成。作用：1.保护脏器，2.参与呼吸运动。,-,51,2.肋,真肋,假肋,浮肋,肋弓,肋由肋骨和肋软骨组成。,-,52,真肋,假肋,浮肋,后面观,-,53,3.胸骨,剑突,胸骨体,肋切迹,第1肋切迹,锁切迹,颈静脉切迹,胸骨角平对第二肋,胸骨柄,-,54,4.胸廓整体观,近似圆锥形。有上、下两个口上口：第一胸椎、第一对肋和胸骨柄上缘围成；下口：由第12胸椎、第12、11对肋前端及两侧肋弓和剑突围成；下口周缘有膈附着，形成胸廓的底。,-,56,-,57,膈,-,58,-,59,胸骨分为：胸骨柄、胸骨体、剑突胸骨角平对第二肋胸廓上口第一胸椎、第一对肋和胸骨柄上缘围成胸廓下口由第12胸椎、第12、11对肋前端及两侧肋弓和剑突围成,三、颅骨及其连结,颅位于脊柱上方，由23块颅骨组成。对头部器官起支持和保护作用。,面颅骨,脑颅骨,面颅骨,-,61,（一）脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成,-,62,-,63,1.筛骨,筛板,垂直板,筛骨迷路,-,64,2.蝶骨,大翼,小翼,翼突,体,-,65,3.颞骨,鳞部,鼓部,岩部,乳突,-,66,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,-,67,下鼻甲,腭骨,-,68,1.下颌骨,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,-,69,2.舌骨,大角,小角,体,-,70,（三）颅的整体观,1.颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,-,71,2.颅后面观,枕外隆凸,人字缝,-,72,3.颅内面观,（1）颅盖内面观,（2）颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,-,73,-,74,颅前窝：筛孔、筛板、鸡冠,颅后窝,颅中窝,蝶骨体垂体窝视神经管眶上裂圆孔、卵圆孔和棘孔,枕骨大孔舌下神经管颈静脉孔内耳门,颅底内面观,-,75,4.颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,-,76,5.颅侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点：,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过,-,77,外耳门,乳突,颧弓,翼点,-,78,脑膜中动脉,翼点pterion,-,79,（2）骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂直板,筛板,骨腭,-,80,（3）鼻旁窦：,1）额窦：,开口于中鼻道前部,2）筛窦：,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,3）蝶窦：,向前开口于蝶筛隐窝,4）上颌窦：,开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,-,81,颅骨的连接,1.直接连接2.间接连接颞下颌关节（1）组成：下颌头和下颌窝、关节结节（2）特点：（1）关节囊松弛。（2）有关节盘（3）运动：运动下颌骨（上、下、前、后、侧方）,-,82,-,83,（四）新生儿颅,特征：,1.脑颅远大于面颅,2.新生儿颅呈五角形,3.颅囟,前囟,后囟,-,84,上肢骨,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,臂骨,前臂骨,手骨,(肱骨),尺骨,桡骨,腕骨,掌骨,指骨,-,85,（一）锁骨,上面观(右),下面观(右),胸骨端,肩峰端,肩峰关节面,胸骨关节面,-,86,（二）肩胛骨,1、两面腹侧面背侧面,2、三缘上缘内侧缘外侧缘,3、三个角外侧角上角下角,前面观,背面观,胸廓背面观,-,87,-,88,-,89,-,90,前面观,（三）肱骨,-,91,肱骨背面观,-,92,肱骨形态：典型的长骨，组成：一体上、下两端,前面,后面,-,93,肱骨：肱骨头、外科颈、桡神经沟、尺神经沟、肱骨滑车、外上髁、内上髁鹰嘴窝桡神经沟、尺神经沟分别位于桡骨和尺骨上,-,94,（四）尺骨位于前臂内侧，上端大，下端小。（五）桡骨位于前臂外侧，上端小，下端大。,前面,后面,（四）桡骨尺骨,鹰嘴,滑车切迹,尺骨茎突,冠突,尺骨粗隆,尺骨头,环状关节面,桡切迹,骨间缘,-,96,桡骨头,桡骨茎突,桡骨粗隆,关节凹,环状关节面,尺切迹,桡骨颈,腕关节面,骨间缘,-,97,桡骨：桡骨茎突、尺切迹尺骨上端：滑车切迹、鹰嘴、尺骨下端：尺骨茎突桡切迹,-,98,前面观,后面观,腕骨,近侧列（桡尺）：舟、月、三角、豆远侧列（桡尺）：大、小、头状、钩,-,99,手骨,前面观,后面观,四、上肢骨连接,（一）上肢带骨连接1.胸锁关节构成：锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面。关节盘。2.肩锁关节3.喙肩韧带喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓,-,101,（二）自由上肢骨连接,1.肩关节（1）组成由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成（2）特点灵活性头大、窝浅，盂唇加深关节窝关节囊薄而松弛，易向前下方脱位稳固性肱二头肌长头腱通过（3）运动典型球窝关节,-,103,-,104,2.肘关节,（1）组成肱骨下端和前臂骨上端（2）特点包括三个关节：肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节,韧带：桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带（3）运动屈和伸肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形，伸肘关节时呈一条直线。,-,105,3.前臂骨的连接,（1）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节桡骨头和尺骨桡切迹构成（3）桡尺远侧关节,4.桡腕关节,（1）组成桡骨下端关节盘舟、月、三角骨（2）运动伸、屈、收、展、环转和对掌运动,-,108,5.手骨间的连接,腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节,二、下肢骨,（一）下肢带骨：直接与躯干连接,髋骨.：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂嵴,髂结节,髂后上棘,髂后下棘,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,耳状面,髂粗隆,髂窝,弓状线,1.髂骨位于髋骨的后上部,分体和翼两部。,外侧面,内侧面,两侧髂结节连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。,骨穿的理想操作部位,自体骨移植的常用取骨处,-,111,耻骨体,耻骨上支,耻骨下支,耻骨联合面,耻骨结节,髂耻隆起,闭孔,弓状线,2.耻骨位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。,内侧面,外侧面,耻骨嵴,耻骨梳,-,112,（二）股骨人体最粗、最长的长骨，约为身高的1/4。呈拐杖形，可分为一体和上、下两端。,前面,后面,（二）自由下肢骨：,1.股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,-,114,2.髌骨Patella,髌底,髌尖,关节面,-,115,3.小腿骨：,（1）胫骨：位于小腿内侧。,（2）腓骨：位于小腿外侧。,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,-,116,4.足骨：,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、和14块趾骨。,-,117,五、下肢骨连接,（一）下肢带骨连接1.髋骨与脊柱的连接（1）骶髂关节（2）韧带连结髂腰韧带骶结节韧带骶棘韧带2.两侧髋骨的连接耻骨联合,3.骨盆,（1）组成两侧髋骨和骶尾骨相连构成（2）形态以界线为界分为大骨盆和小骨盆大骨盆是腹腔下部,分部：大骨盆小骨盆上口：由界线围成骨盆下口骨盆腔,骨盆,以界线为界,功能：承受、传递重力和保护盆内器官,界线：骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘,-,121,-,122,在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。,-,123,（3）男女性骨盆的区别,骨盆形态骨盆上口骨盆下口骨盆腔耻骨下角,-,124,（二）下肢自由骨连接,1.髋关节（1）组成髋臼和股骨头（2）韧带髂股韧带坐骨韧带耻骨韧带股骨头韧带（3）运动屈、伸，收、展旋内、旋外，环转运动,-,125,（4）特点头大臼深关节唇股骨头韧带关节囊紧张坚韧,-,126,2.膝关节最大最复杂的关节,（1）组成股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁髌骨（2）特点关节囊较薄而松弛,前壁有髌韧带囊内有前后交叉韧带和内外侧半月板,-,127,滑膜囊关节囊滑膜层经纤维层的薄弱或缺如处向外膨出而成。位于肌腱与骨之间,减少肌肉活动时肌腱与骨面之间的摩擦,-,128,（3）辅助装置,韧带髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带前、后交叉韧带内、外侧半月板滑膜囊：髌上囊,-,129,3.距小腿关节,（1）组成胫腓骨下端距骨滑车,-,130,4.足弓,内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。,-,131,-,132,全身重要骨性标志作业,-,133,总论肌的形态和构造肌的辅助装置各论躯干肌头颈肌上肢肌下肢肌,-,134,肌的形态和构造,形态：长肌短肌阔肌轮匝肌构造：肌腹肌腱,-,135,肌的辅助装置,筋膜浅筋膜深筋膜滑膜囊腱鞘,-,136,-,137,腱鞘,-,138,三、肌肉的起止和工作条件起点止点定点动点,固定不变,相互转换,工作条件：肌肉工作时的固定方式,近固定,远固定,上固定,下固定,无固定,四肢肌,头颈、躯干肌,-,139,四、肌肉的工作,原动肌（主动肌+副动肌）拮抗肌固定肌协同肌,分工与协作,-,140,-,141,头颈肌,头肌咀嚼肌表情肌(面肌)颈肌胸锁乳突肌,-,142,-,143,面肌枕额肌眼轮匝肌颊肌口轮匝肌咀嚼肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌,头肌,-,144,-,145,颞肌,-,146,翼外肌,翼内肌,-,147,单侧收缩使头向同侧屈，脸转向对侧；双侧收缩使头后仰；,胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,-,148,躯干肌,背肌斜方肌背阔肌竖脊肌胸肌胸上肢肌：胸大肌胸固有肌：肋间肌膈腹肌,-,149,背肌,斜方肌（上提/下降肩胛骨）如：耸肩瘫痪“塌肩”,背阔肌（使肩内收、旋内和后伸）背手姿势,-,150,竖脊肌（后伸脊柱，维持直立）,-,151,-,152,-,153,-,154,胸大肌（使臂内收、旋内、前屈）,如上肢固定，可提肋，助吸气。,-,155,肋间肌,与膈肌配合，参与呼吸运动。,肋间内肌肋间外肌,-,156,膈肌,-,157,膈,位置：胸腔与腹腔之间。作用：主要的呼吸肌。三个裂孔：,主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔,-,158,-,159,三个裂孔,-,160,腹肌,前外侧群后群腹直肌鞘白线腹股沟管,分群,结构,-,161,腹直肌腹外斜肌腹股沟韧带腹内斜肌腹横肌,腹前外侧群,-,162,腹直肌,腹外斜肌（腱膜）,腹内斜肌,腹横肌,-,163,腹直肌,腹内斜肌,腹直肌鞘,腹外斜肌,腹股沟韧带,腱划,-,164,腹直肌鞘,-,165,-,166,-,167,前层,后层,腹直肌鞘,腹白线,脐下34cm,-,168,位置：腹股沟韧带内侧半上方长度：45cm两口：浅环、深环内容：男性精索女性子宫圆韧带意义：腹壁薄弱区，是疝气的好发部位。,腹股沟管,-,169,腹股沟管,-,170,腹股沟管,-,171,腹股沟管,深环,精索,-,172,-,173,-,174,-,175,-,176,-,177,-,178,上肢肌,肩肌臂肌前臂肌手肌,-,179,三角肌外展肩关节冈上肌冈下肌旋外肩关节小圆肌大圆肌内收旋内肩胛下肌,肩肌,三角肌,-,180,-,181,-,182,臂肌,肱二头肌（前群