第六章：养生、防治与治则PPT课件

-,1,薛霁,第七章养生、防治与治则,-,2,治则，即治疗疾病的总原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。,治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。,汗、吐、下、和、温、清、补、消,第七章养生、防治与治则,养生：是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动，是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等方法实现的。,-,3,第一节养生,返回目录,返回本节,一、养生的意义（一）增强体质（二）预防疾病（三）延缓衰老二、养生的基本原则（一）顺应自然（二）形神共养（三）调养脾胃（四）保精护肾三、养生的方法平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质,-,4,第二节预防,“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”,素问上古天真论,“治未病”的预防思想，对疾病的预防和治疗颇有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。,返回目录,返回本节,-,5,(一)未病先防,未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。,未病先防,培育正气，提高抗病能力,防止病邪侵害,正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚,返回目录,返回本节,第二节预防,-,6,(二)既病防变,既病防变是指疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。,既病防变,早期诊治,控制疾病的传变,注重疾病传变规律,上工治未病，中工治已病见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。,难经七十七难,返回目录,返回本节,第二节预防,-,7,一、治病求本,治病求本，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗。它是辨证论治的一个基本原则。,本与标，具有多种含义，具有相对的特性。如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。,返回目录,返回本节,第三节治则,(一)治标与治本,-,8,(二)正治与反治,1.正治,“逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。它适用于疾病的征象与本质一致的病证。,是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。,“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”,返回目录,返回本节,一、治病求本,-,9,1.反治,“从”，是指采用方药的性质顺从疾病的假象而施治。适用于疾病的征象与其本质不一致，甚至相反的病证。,是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。,“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”,返回目录,返回本节,(二)正治与反治,一、治病求本,-,10,1.热因热用：是以热治热，即用热性药治疗具有假热症状的病证。,适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。,适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。虽外见寒象，但热盛是其本质，故用寒凉药以治其真热，从而消除假寒之征象。,2.寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。,返回目录,返回本节,(二)正治与反治,一、治病求本,-,11,3.塞因塞用：是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。,适用于因虚而致闭阻的真虚假实证，如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞，不要妄用通泄更伤正气。,4.通因通用：是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。,适用于食积腹痛、泻下不畅，热结旁流，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。,返回目录,返回本节,(二)正治与反治,一、治病求本,-,12,征象本质治法,高热大汗口干脉数舌红苔黄（热象）,实热壅盛,正治（逆治）,四肢厥冷，脉沉，但壮热心烦，渴喜冷饮，小便赤（假寒象）,里热盛极阳盛格阴,反治（从治）,寒凉药,寒凉药,热则寒之,寒因寒用,返回目录,返回本节,(二)正治与反治,一、治病求本,-,13,反治法，主要是顺从疾病反映于外的证候而治，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证施治的原则，可以说仍然是正治法。,小结：,返回目录,返回本节,(二)正治与反治,一、治病求本,-,14,同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。,异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。,返回目录,返回本节,一、治病求本,（三）病治异同,-,15,感冒,发散风寒疏散风热清热解暑补气解表,久泄脱肛崩漏出血子宫脱垂胃下垂,补中益气,疾病,病因病机,治疗,风寒束肺风热袭肺暑热郁表气虚邪侵,中气下陷,返回目录,返回本节,（三）病治异同,一、治病求本,-,16,二、扶正祛邪,疾病发生,正气虚,邪气实,扶正,祛邪,阴阳偏衰,阴阳偏盛,扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。,祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。,返回目录,返回本节,-,17,扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。,单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气又不盛的虚性病证。单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。,扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；,扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。,返回目录,返回本节,二、扶正祛邪,-,18,扶正祛邪治则的应用,病机,证候,治法,正气虚衰，邪气已退,邪气亢盛，正气未衰,实证,虚证,实则泻之,虚则补之,邪气久留，损伤正气,正气虚衰，邪气留着,实中夹虚证,虚中夹实证,祛邪兼扶正,扶正兼祛邪,先祛邪后扶正,先扶正后祛邪,邪气亢盛，阻滞气血,正气虚衰，作用减退,真实假虚证,真虚假实证,通因通用,塞因塞用,-,19,三、调整阴阳,损其有余,实证,补其不足,虚证,阴阳相对平衡破坏,疾病发生,阴阳偏盛,阴阳偏衰,返回目录,返回本节,-,20,（一）损其有余,损其有余，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。,（二）补其不足,补其不足，主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。,由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦可互损。为此，在治疗此证时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时适当配用补阴药。,返回目录,返回本节,三、调整阴阳,-,21,调整阴阳治则的应用,病机,证候,治法,阳胜则热,阴胜则寒,阳胜则阴病,阴胜则阳病,阴虚则热,阳虚则寒,阴损及阳,阳损及阴,阴脱,阳脱,实热证,实寒证,实热兼阴虚证,实寒兼阳虚证,虚热证,虚寒证,以阴虚为主的阴阳两虚证,以阳虚为主的阴阳两虚证,亡阳证,亡阴证,热者寒之,寒者热之,清热兼滋阴,祛寒兼温阳,补阴制阳，阳中求阴,补阳消阴，阴中求阳,补