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文档简介

南开大学医学院谢宗燕,确立研究课题及撰写计划书,急性心肌梗死患者PCI术后应用不同抗血小板药物治疗的预后比较,系统评价计划书,AMI,PCI,背景,再狭窄?,背景,PCI术后常规使用抗血小板药物预防血栓形成/再狭窄,临床常用药物有:,背景,我提出的问题是:,PCI术后患者如何选择合适的抗血小板药物?,检索文献,主要检索词acutemyocardialinfarctionpercutaneouscoronaryinterventionantiplateletagentsprognosis检索限定ClinicalTrialMeta-AnalysisRandomizedControlledTrial,共161篇,检索Pubmed(2011)数据库的文献:,纳入及排除标准,研究类型随机对照试验,无论是否采用盲法研究对象1急性心肌梗死2无严重肝、肾功能不全3成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件(MACCE或MACE)次要测量指标:血小板减少、病死率(1年)、中风发生率、心悸发生率,纳入标准:,纳入及排除标准,研究类型随机对照试验,无论是否采用盲法研究对象1急性心肌梗死2无严重肝、肾功能不全3成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件(MACCE或MACE)次要测量指标:血小板减少、病死率(1年)、中风发生率、心悸发生率,纳入标准:,纳入及排除标准,研究类型随机对照试验,无论是否采用盲法研究对象1急性心肌梗死2无严重肝、肾功能不全3成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件(MACCE或MACE)次要测量指标:血小板减少、病死率(1年)、中风发生率、心悸发生率,纳入标准:,纳入及排除标准,研究类型随机对照试验,无论是否采用盲法研究对象1急性心肌梗死2无严重肝、肾功能不全3成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件(MACCE或MACE)次要测量指标:血小板减少、病死率(1年)、中风发生率、心悸发生率,纳入标准:,纳入及排除标准,研究类型随机对照试验,无论是否采用盲法研究对象1急性心肌梗死2无严重肝、肾功能不全3成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件(MACCE或MACE)次要测量指标:血小板减少、病死率(1年)、中风发生率、心悸发生率,纳入标准,排除标准抗凝治疗、联合应用两种及以上抗血小板药,纳入及排除标准,收集资料,搜集内容:临床试验的一般情况、药物及对照、再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件(MACCE或MACE)资料搜集由2名研究员独立完成,遇不同意见时通过讨论解决。,收集资料,评价文献的质量,数据处理方法,首先对纳入研究进行异质性分析,当纳入研究统计学异质性检验结果P0.05,I250%时,采用固定效应模型进行统计分析;反之,采用随机效应模型进行分析。计

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