《diapact上机》PPT课件

操作流程规范,DIAPACTCRRT,以CVVH治疗模式为例,准备,患者,设备,安全有效治疗,操作者按卫生学要求着装，并洗手，戴帽子、戴口罩,以CVVH治疗模式为例,设备的准备治疗用物的准备：药物准备：置换液，生理盐水，抗凝剂。物品准备：注射器，皮肤消毒液，无菌护理包（内含无菌手套），无菌纱布，棉签等。耗材的准备：血路管，置换液管，超滤液管，废液收集袋，血滤器。,要认识它哟,显示屏,液面调节,SAD（空气探测器）,PV压力监测,血泵,PA压力监测,静脉安全夹,PBE压力监测,血泵调节部分,移动光标,EQ确认键,超滤泵,置换液泵,AD（空气探测器）,漏血探测器,秤（25KG),PD2压力监测,PD1压力监测,常用快捷键:,动脉壶夹,回车键,AQ报警，解除键,载重挂钩,加温板,液面选择,静脉壶夹,滤出液壶夹,三键同时按下语言转换英文，再按德文，再按回到中文,要认识它哟,PV,PD1,PD2,PBE,PA,认识耗材,开始我们的规范流程,以CVVH治疗模式为例,以CVVH治疗模式为例,固定,电源,开关,以CVVH治疗模式为例,一、开电源，开机存储器自检,各控制程序的版本和语言信息,装载程序进度指示,机器累计工作时间,二装载程序结束,显示测试和空载测试,1、字符显示测试,字符显示测试S：检测板信息C：控制板信息,所需操作：对应数字显示一致则表示正常“EQ”亮，按“EQ”键确认,以CVVH治疗模式为例,二、装载程序结束，显示测试和空载测试,2、空载测试,所需操作：监测板和控制板空载重量稳定在60之内则正常，“EQ”灯亮，按“EQ”键。,以CVVH治疗模式为例,注意：此时应保证挂钩上没有任何物品,三、选择治疗模式,以CVVH治疗模式为例,按选择,按确认所选治疗,以CVVH治疗模式为例,模式选择,核对确认,四、单向模式硬件自检,注意：硬件自检时不可以安装任何耗材。,以CVVH治疗模式为例,自检次序:电源继电器测试SAD参考测试SAD气流计数器测试红色检测器测试漏血检测器测试零压力测试（此时不要连接任何耗材!）,硬件自检完成后进入提示安装管路耗材的界面,五、安装管路系统,以CVVH治疗模式为例,安装管路系统,安装顺序：血液滤过器置换液管滤出液收集袋滤出液管体外循环血路,安装原则：按照体外循环血流方向和液体流向安装,安装完毕必须严格检查安装,检查完毕排气与预充,以CVVH治疗模式为例,效期,漏气,连接,防止掉地,安装管路注意点,安装管路注意点,以CVVH治疗模式为例,泵管顺时针方向,螺纹对准,传感器帽紧密,安装避免污染,安装管路注意点,以CVVH治疗模式为例,安装避免污染,准确到位,AD,请依照顺序依次检查各管路滤器传感器帽是否连接安装到位,六、自检及预冲,以CVVH治疗模式为例,不同治疗模式其安装有不同需注意,血路,水路,废液,预充前再次检查标注有惊叹号的项目是否正确,确认预充管路侧枝不用的夹子夹闭预充盐水和置换液挂在秤上超滤液收集袋挂在秤上静脉收集袋放在输液杆上,六、自检及预冲,以CVVH治疗模式为例,预冲为全自动不需人为干预,六、自检及预冲,以CVVH治疗模式为例,按键，开始预充,六、自检及预冲,以CVVH治疗模式为例,1分20秒,2分40秒,预充阶段生理盐水需约2000ml预充完成需增加冲洗，盐水量自定义注意：确认预冲前一定要检查所有压力保护罩安装是否良好,自检及预冲-关注点,长期医嘱,临时医嘱,屏幕右上角的第二行是运行状态提示,要解决问题首先要知道机器在做什么?,需要再冲洗时涂黑冲洗建，盐水量自定义,选择前后稀释模式默认为后稀释涂黑为前稀释预充管路连接都需按后稀释,七、预冲完成备妥治疗,以CVVH治疗模式为例,第一个备妥治疗EQ灯不亮按键，进入参数设置,七、预冲完成备妥治疗,以CVVH治疗模式为例,参数设置完毕按键，再次回到备妥治疗界面，EQ灯亮，同时右上显示进入治疗并闪烁，此时不要按EQ,七、预冲完成备妥治疗,以CVVH治疗模式为例,稍时EQ灯灭，此时显示的是第二个备妥治疗，在此状态下，可以关闭电源，在4小时内开机还是在此界面,八、参数设置,以CVVH治疗模式为例,任何时间都可以进行参数设置,光标移至参数设置界面并涂黑。设置黑色标示的参数，如超滤率等设置需要的参数，如SUB袋子剩余等1、按【】或【】键移动光标至要设置的数据上，在屏幕右上角显示数据可调节的范围；2、按键一次，数据显示反白，表示准备修改此数据；3、按【】或【】键调节数据至所要的值；4、再次按键，表示此数据已改好【EQ】灯亮，按【EQ】键确认。数据正常显示；5、重复(1)(4)，设置其它参数；6、在(4)后按键，便退出参数设置画面。,1按键进入治疗【EQ】灯亮，按【EQ】键确认，2机器进入治疗工作状态血路循环3机器进行漏血定标，按【EQ】键确认4动脉管路连接病人，5开血泵，以50ml/min的血流量引血；机器右上角显示血路循环6检查动脉压是否在允许范围内；7当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人；8开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值；9检查屏幕上显示的所有压力值是否正常，血液循环2-3分钟10按键，治疗正式进行，置换液泵，超滤泵开始运行，机器右上角显示治疗进行中,九、连接病人-引血、建立血路循环、治疗,以CVVH治疗模式为例,九、连接病人-进入治疗,以CVVH治疗模式为例,准备治疗,2020/5/11,治疗复位功能误操作的修正，每一次交班出量的准确记录治疗参数的总和,九、连接病人-治疗进行中,以CVVH治疗模式为例,总量纵览中选择压力总览显示系统所有的压力PFD=PBE-PVTMP=（PBE+PV）/2-PD2,九、连接病人-治疗进行中,以CVVH治疗模式为例,连接改变：前后稀释转换,治疗模式更改,结束治疗连接改变前稀释（选择）按键连接改变回到治疗选择完成后即刻改变置换液连接管路,模式转换：,CVVHCVVHFD、CVVHD,结束治疗连接改变模式转换选择模式设置参数选择完成后即刻改变透析液连接管路，进入治疗,治疗模式更改,选择“结束治疗”并确认，机器进入结束治疗工作状态打开快速补液口，回血（依据