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文档简介

.,1,妇科常见出血性疾病,.,2,外阴部,外阴部挫裂伤：外阴血肿治法：止血、缝合、包扎、切开排血等,.,3,阴道,阴道后穹隆裂伤：多见于性生活后手术治疗处女膜裂伤手术修补阴道渗血：老年性阴道炎氯霉素鱼肝油、倍美力软膏涂抹,.,4,宫颈,宫颈糜烂：如白带多时宫颈充血、性生活时触血分类：单纯型颗粒型：较易出血治疗长期：电烫暂时：外敷止血散、微波电烫血管后涂氯霉素鱼肝油宫颈息肉：慢性（长期摩擦至出血）3、宫颈癌,.,5,子宫,生理：月经病理：功能性子宫出血(1).青春期功血止血、促排卵、调整月经周期止血：雌激素（倍美力、苯甲酸雌二醇）促排卵：克罗米芬（青春期不主张用，因其有致癌可能性）调整月经周期：月经周期第5天开始用雌激素（倍美力0.625mg/粒、补佳乐1mg/粒），周期第21天开始加用孕激素连服5天，停药后37日来月经（激素撤退性出血）(2).更年期功血止血、调整月经周期止血：孕激素或三相激素（孕、雌、雄激素）孕激素：妇康片0.625mg/粒大出血时8q6h或8q8h，至止血时改为原剂量的三分之二（6q6h或6q8h），连用三天后如无出血再减三分之一（4q6h或4q8h），依此类推至4q12h维持三天后停药调整月经周期：第5天开始同时用雌、孕激素，服21天雄激素配合孕激素止血效果更好（雄激素可增加子宫收缩性，丙睾：25mg/支1月总剂量小于125mg）,.,6,子宫内膜炎,治疗：抗生素宫血宁一般月经失调者3天内应血止,.,7,妊娠,(1).先兆流产(2).宫外孕BUS：宫内未见孕囊，宫外见孕囊（多属混合型包块：液性暗区实质肿块）(3).难免流产PV：宫颈口已开BUS：宫内未见孕囊治疗：立止血催产素(4).葡萄胎（属滋养细胞肿瘤）PV：子宫大小明显大于妊娠时间BUS：宫内见大量水泡样组织,.,8,五.卵巢,卵巢癌术后：凡涉及卵巢的手术必定会导致出血（属激素撤退性），可不处理绝经多年后的出血，多因肿瘤所致颗粒细胞肿瘤是唯一会导致
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