中西医结合科定期考核试卷(五).docx

中西医结合科定期考核试卷（五）一、A1型题 1鉴别心肌缺血与心内膜下梗死最有意义的酶学检查是A单胺氧化酶 B血清转氨酶 C血清乳酸脱氢酶 D肌酸磷酸激酶 E一谷氨酰转移酶 【正确答案】：D2患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续l3分钟，阵挛停止后昏睡l0余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是A癫痫大发作 B癫痫失神发作 C癫痫持续状态 D癫痫局限性发作 E癫痫精神运动性发作 【正确答案】：A3对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是A高铁血红蛋白浓度测定 B血液碳氧血红蛋白浓度测定 C血氧饱和度测定 D脑电图检查 E头颅CT检查 【正确答案】：B4肝硬化最有意义的病理组织学特点是A肝细胞气球样变 B肝细胞变性坏死 C弥漫性肝纤维化 D假小叶形成 E肝毛细胆管胆汁淤积 【正确答案】：D5下属胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义，A胃黏膜变薄，皱襞变细平坦 B黏膜苍白变平，黏膜下血管可透见 C出血，大面积糜烂 D胃黏膜变薄，失去正常颜色 E黏膜充血，水肿，粗糙不平 【正确答案】：E6风湿性心脏瓣膜病的中医病名是A心悸 B怔忡 C心痹 D胸痛 E心痛 【正确答案】：C7冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是A益气温阳，宁心安神 B益气养阴，活血通络 C养心壮胆，安神定悸 D养心滋肾，宁神复脉 E益气补血，宁心定悸 【正确答案】：B8再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A发热、出血、贫血 B一般无肝脾和淋巴结肿大 C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少 E末梢血淋巴细胞比例数增高 【正确答案】：C9诊断肺心病的主要依据是A长期肺结核病 B长期慢性支气管炎 C肺动脉高压及右心室肥大 D肺动脉狭窄 E两下肢浮肿 【正确答案】：C10下列哪项不符合心房颤动的临床表现A心音强弱不一 B心律绝对不齐 C容易听到第四心音 D心率脉率 E心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次分的f波 【正确答案】：C11关于结核病化疗原则，下列哪项不正确A应坚持早期、联合、足量、规律、全程用药 B临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C对病灶部分硬结。痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E异烟肼对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 【正确答案】：A12周围型原发性支气管肺癌中最多见的是A鳞癌 B腺癌 C肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞未分化癌 【正确答案】：B13早期胃癌是指病变局限在A粘膜层 B粘膜层和粘膜下层 C粘膜层和肌层 D肌层 E胃全层，未发生远处转移 【正确答案】：B14持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A加强心肌收缩力 B减慢心房率 C恢复窦性心律 D减慢心室率 E抑制迷走神经 【正确答案】：D15缺铁性贫血最常见的病因是A慢性胃炎 B慢性肝炎 C慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血 【正确答案】：E16某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1V3导联QRS波呈QRS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A下壁 B间壁 C前间壁 D前壁 E侧壁 【正确答案】：C17使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D干扰素 E环磷酰胺 【正确答案】：B18慢性支气管炎的临床分型是A单纯型和喘息型及反复感染型 B单纯型和喘息型 C单纯型、喘息型和混合型 D单纯型、喘息型和粘液脓痰型 E单纯型、阻塞型和过敏型 【正确答案】：B19支气管哮喘的本质是A一种自身免疫性疾病 B气道慢性炎症 C支气管平滑肌可逆性痉挛 D支气管平滑肌内受体功能低下 E肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 【正确答案】：B20痰湿咳嗽的特点是( )A痰黄咯吐不爽 B痰中带血 C痰粘腻稠厚成块 D痰少粘连成丝 E痰稀薄成水样 【正确答案】：C21颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮状物，疮口潜行性空腔，经久难愈，其诊断是A颈痈 B流痰 C锁喉痈 D瘰疬 E失荣 【正确答案】：D22对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是A血沉增快 B白细胞总数增高 C48周内总补体及C3下降 D轻度贫血 E抗链球菌溶血素0(ASO)增高 【正确答案】：C23关于子宫腺肌病的叙述，下列哪项是错误的A多发生于子宫肌瘤摘除术后 B痛经是主要症状 C子宫多均匀增大 D过量雌激素的刺激是病因之一 E对性激素治疗缺乏反应 【正确答案】：A24胎盘早剥的病因，以下哪项不多见A妊高征或慢性高血压 B孕妇腹部受撞击 C孕妇长期右侧卧位 D羊水过多破膜时羊水流出过快 E双胎妊娠第一胎儿娩出过快 【正确答案】：C25胎儿窘迫时，下列哪项措施正确A非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周 B产程中一旦发现胎心异常，应立即剖宫产 C第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产 D尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施 E及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息 【正确答案】：D26利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者A1014 B1624 C1020 D1627 E2025 【正确答案】：B27有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误A可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播 B分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道粘膜可见散在红色斑点 C常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育 D阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断 E滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗 【正确答案】：E28新生儿期是指从出生断脐至出生A7天 B18天 C28天 D30天 E40天 【正确答案】：C29新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mgdl，诊断为A败血症 B母乳性黄疸 C新生儿肺炎 D生理性黄疸 E胆道闭锁 【正确答案】：D30病毒性心肌炎湿热侵心证的治法是A益气养阴，宁心安神 B豁痰活血，化瘀通络 C温振心阳，宁心安神 D清热化湿，宁心安神 E清热解毒，宁心安神 【正确答案】：D31休克气阴亏竭证的治疗方剂为A清瘟败毒饮合小承气汤加减 B生脉散加减 C通脉四逆汤加减 D参附汤或参附龙牡救逆汤加减 E四味回阳饮加减 【正确答案】：B32小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A颈抵抗 B克氏征 C布氏征 D前囟隆起 E巴氏征 【正确答案】：D33术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘 【正确答案】：B34宫骶韧带起始于A子宫体下部后侧方 B宫颈后面的侧方 C宫颈前面的侧方 D宫颈后面的上侧方 E宫颈的侧上方 【正确答案】：D35崩漏的治疗原则是( )A塞流、澄源、复旧 B急则治其标，缓则治其本 C滋阴清热，止血调经 D补肾固冲，止血调经 E澄源贯穿治疗始末 【正确答案】：B36关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确A血浆白蛋白增加 B每分钟肺通气量减少 C肾小球滤过率减少 D心脏移位、搏出量减少 E凝血因子增加，纤溶活性降低 【正确答案】：E37关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确A胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系 B胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 C纵产式的胎先露为头先露 D胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 E头先露的指示点为枕骨和囟门 【正确答案】：D38关于“天癸”的说法不正确的是A天癸禀受于父母先天之气 B在肾气盛的前提下产生 C是妇女特有的物质 D在特定年龄阶段蓄极而生 E是促进生长发育和生殖的阴精 【正确答案】：C39月经血呈不凝状态的原因是A月经量多 B有宫颈黏液 C含有大量纤溶酶 D含有前列腺素 E含有脱落的阴道上皮细胞 【正确答案】：C40重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A呼吸减慢 B心率下降 C尿量减少 D膝腱反射亢进 E膝腱反射迟钝或消失 【正确答案】：E41关于高危妊娠的描述，以下哪项错误A高危妊娠几乎包括所有病理产科 B确定孕龄对处理高危妊娠很有价值 C妊娠图可反映产妇及胎儿情况 D胎儿心电图在胎儿监护项目中没有价值 EDST和OCT可预测胎儿宫内储备能力 【正确答案】：D42下列各项，不是闭经气血虚弱证主要症状的是A月经闭止，腰膝酸软 B月经量少，经色淡质稀，继而停经 C头晕眼花 D神疲乏力 E食欲不振 【正确答案】：A43不能采用高压蒸汽灭菌的物品是( )A手术刀片 B手术衣 C玻璃烧瓶 D橡胶手套 E手术缝线 【正确答案】：A44术后早期下床活动的好处，不包括A减少肺部并发症 B减少下肢静脉血栓形成 C减少伤口感染 D有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生 E有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生 【正确答案】：C45芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是A黄芩 B黄连 C黄柏 D大黄 E秦皮 【正确答案】：B46理中丸的主治病症中不包括A阳虚失血 B久泻脱肛 C中寒霍乱 D胸痹 E小儿慢惊风 【正确答案】：B47具有解表清里功用的方剂是A葛根黄芩黄连汤 B麻黄杏仁甘草石膏汤 C凉膈散 D小柴胡汤 E竹叶石膏汤 【正确答案】：A48阴虚动风证的临床特点是A手足蠕动 B四肢抽搐 C眩晕欲仆 D颈项强直 E头摇头痛 【正确答案】：A49导致气陷的病理基础是( )A气滞 B气脱 C气虚 D气闭 E血虚 【正确答案】：C50芍药分为赤芍与白芍两种，始于哪部本草书籍A神农本草经 B本草经集注 C证类本草 D本草纲目 E药品化义 【正确答案】：B51推动人体生长发育，激发各脏腑经络等组织生理功能是气的A中介作用 B固摄作用 C防御作用 D推动与调控作用 E温煦与凉润作用 【正确答案】：D52干姜与生姜同用的方剂是A半夏泻心汤 B生姜泻心汤 C甘草泻心汤 D生化汤 E逍遥散 【正确答案】：B53手三阳经与足三阳经交接在( )A四肢部 B肩胛部 C头面部 D胸部 E背部 【正确答案】：C54按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A膀胱经 B胆经 C三焦经 D心经 E肺经 【正确答案】：E55下列关于外环境与疾病发生关系的叙述，错误的是A久视伤血 B久坐伤肉 C久立伤骨 D久思伤心 E久行伤筋 【正确答案】：D56形成寒从中生的原因，主要是A心肾阳虚，温煦气化无力 B肺肾阳虚，温煦气化失常 C脾肾阳虚，温煦气化失司 D肝肾阳虚，温煦气化失职 E胃肾阳虚，温煦腐化无力 【正确答案】：C57自汗、盗汗并见，其病机是( )A精血亏虚 B阴阳两虚 C阳气不足 D津液不足 E以上均非 【正确答案】：B58下列哪项不会出现口渴多饮A热盛伤津 B汗出过多 C剧烈呕吐 D泻下过度 E湿热内阻 【正确答案】：E59病人口淡乏味，常提示A脾胃气虚 B脾胃湿热 C肝脾不调 D肝胃不和 E食滞胃脘 【正确答案】：A60胸痹心痛患者，脉象多见A滑 B促 C弦 D涩 E数 【正确答案】：D61下列哪项不是火淫的临床表现A壮热口渴 B面红目赤 C烦躁不宁 D舌质红绛 E脉象濡数 【正确答案】：E62下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点A有无发热恶寒 B有无胸痛咳血 C有无口干咽燥 D痰量的多少 E咯痰的难易 【正确答案】：A63肺心病死亡的首要原因是A右心衰 B肺性脑病 C心律失常 D休克 E消化道出血 【正确答案】：B64下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现A面色萎黄 B神疲乏力 C纳少便溏 D恶心呕吐 E腰膝酸软 【正确答案】：E65心痛剧烈，甚至持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代，是A胃痛 B真心痛 C厥心痛 D脉痹 E心痹 【正确答案】：B66下列哪项不是脑出血急性期的治疗原则A保持安静，防止继续出血 B积极抗脑水肿，降低颅压 C加强护理，防治并发症 D调整血压，改善循环 E积极手术治疗 【正确答案】：E67风湿病最具特征性的病变是A浆液性纤维素性心包炎 B风湿性关节炎 C皮下风湿小结 D风湿性心瓣膜病 E风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成 【正确答案】：E68一氧化碳中毒，可见A皮肤黏膜呈樱桃红色 B皮肤干燥 C皮下气肿 D皮肤淤斑 E皮肤潮湿 【正确答案】：A69中医学认为引起高血压病的病机关键是A肝肾阴阳失调 B肝脾疏泄失调 C肺肾吐纳失调 D心肾交济失调 E心肺相辅失调 【正确答案】：A70心力衰竭的中医病因病机中以下列哪项为本A心阳虚衰 B外邪侵袭 C劳欲所伤 D情志失调 E饮食不节 【正确答案】：A71下列哪项是内伤高热实证的病机关键A中气不足，阴火内生 B卒感时邪，郁时化热 C阴精亏虚，水不制火 D阴血不足，无以敛阳 E气血痰湿，壅遏化热 【正确答案】：E72抗结核药联合用药的目的是A增强抗菌疗效 B延缓耐药性的产生 C减少副作用 D扩大抗菌范围 E使药物的作用时间延长 【正确答案】：B二、A2型题 152岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压18090mmHg，应迅速给予A止血治疗 B降血压治疗 C降颅压治疗。 D维持生命体征 E防治血管痉挛 【正确答案】：C2患者，男，56岁。患慢性支气管炎l0余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A青霉素加麻杏石甘汤 B青霉素加三拗汤 C麦迪霉素加泻白散 D复方新诺明加二陈汤 E庆大霉素加清金化痰汤 【正确答案】：B3男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180100mmH9，心率65次分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适AACEI制剂 B受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D利尿剂 E受体阻滞剂 【正确答案】：A4女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验 B血清转氨酶 C尿常规 D血清淀粉酶检查 E上消化道钡餐透视 【正确答案】：D5患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗当用A麻黄汤加减 B越婢加术汤加减 C麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 D防己黄芪汤加减 E五皮饮合五苓散加减 【正确答案】：B6患者。女性，33岁，脓毒性休克，症见高热，咳嗽气急，咽痛咳血，舌红绛，苔黄，脉疾数。治疗应选用A犀角地黄汤合银翘散加减 B大承气汤加减 C小承气汤合小陷胸汤加减 D救逆汤加减 E回阳救急汤加减 【正确答案】：A7女患者，月经闭止半年余，形体肥胖，胸脘满闷，带下量多，色白质稠，苔白腻，脉滑。治宜A豁痰除湿，活血通经 B健脾燥湿化痰，活血调经 C燥湿祛痰，降逆止呕 D祛湿化痰.行气宽中 E温经散寒，祛湿通络 【正确答案】：B8患儿，女性，6岁，咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀，喉间痰声漉漉，胸闷，纳呆，舌淡苔白腻，脉滑。治疗宜用A金沸草散加减 B桑菊饮加减 C清金化痰汤 D三拗汤合二陈汤加减 E沙参麦冬汤加减 【正确答案】：D9患者，女，l8岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用A溶液剂 B粉剂 C洗剂 D油剂 E软膏 【正确答案】：A10患者女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等。舌质淡红，苔薄白，脉细涩。其证候是A肝郁脾虚 B肝郁痰凝 C冲任失调 D肝郁火旺 E肝郁气滞 【正确答案】：E11外感风寒，误用泻下剂后，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄自，脉沉缓者，治疗应选用A麻黄汤 B桂枝汤 C麻黄加术汤 D桂枝加厚朴杏子汤 E石膏汤 【正确答案】：D12患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选A天王补心丹 B四物汤 C酸枣仁汤 D生脉散 E朱砂安神丸 【正确答案】：D13患者40岁，男性，牙痛两天，左侧颊部微肿.便秘口苦，脉数，舌红苔黄。应选下列哪组经络为主A手阳明经、足少阳经 B手阳明经、足阳明经 C手阳明经、足太阳经 D手阳明经、手少阳经 E以上都不是 【正确答案】：B14舌苔由黄燥转为白润，提示A病邪入里 B寒邪化热 C邪退正复 D热退津复 E湿热留恋 【正确答案】：D三、B1型题 1A.产生高铁血红蛋白B.抑制胆碱酯酶活性C.兴奋交感神经系统D.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧E.抑制呼吸中枢 1）C0中毒的主要机制是A B C D E 【正确答案】：D2）有机磷杀虫药中毒的主要机制是A B C D E