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文档简介

肺功能锻炼,1,为什么进行肺功能锻炼,2,RespirMed.1996;90(1):25-33,肺部并发症,肺炎占16.6%,支气管炎占15%,肺栓塞占1.7%,其它并发症,肺不张占1.7%,术后肺部并发症是上腹部手术最常见的并发症，严重影响手术患者顺利康复,3,危险因素,SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.,术后肺部并发症的危险因素,4,5,肺部并发症发生率(%),WarnerMA,DivertieMB,TinkerJH.Anesthesiology.1984;60(4):380-3.,患者相关因素：吸烟,吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症发生率高1.4-4.3倍,6,看到右边的肺你还想吸烟吗？,7,患者相关因素：年龄,老年人肺实质特点,简言之：人年龄大了，肺也步入老年期，不能好好工作了！,8,长期卧床,SmetanaGW.NEnglJMed.1999;340(12):937-44.,肺部感染,患者相关因素：长期卧床,9,ASA分级：美国麻醉医师协会对总体健康评估分级，预测术后风险ASA分级越高，术后肺部并发症发生的风险越大,MillerRD.Anestheais.5thedition.,ASA病情估计分级,患者相关因素：健康状况,10,肺部并发症发生率(%),WoltersU,etal.BrJAnaesth.1996;77(2):217-22,健康状况越差，术后肺部感染机会越大,11,手术相关因素,12,13,怎样进行肺功能锻炼？,14,戒烟是前提,15,16,肺部并发症发生率(%),WarnerMA,etal.MayoClinProc.1989;64:609-16.,术前戒烟8周以上可有效降低术后肺部并发症,17,18,胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状,腹式缩唇呼吸锻炼,19,有效咳嗽咳痰,深吸一口气后屏气35秒，在胸腔内进行23次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液,20,痰液粘稠咳不出来,21,正确雾化吸入方法,缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达到化痰治疗的目的,22,拍背咳痰法,操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部,23,吹气球,慢慢用鼻深吸一口气，屏息大约1秒
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