《钩虫、蛲虫》PPT课件.ppt

,掌握：两种钩虫的成虫和虫卵的形态，钩虫的生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：钩蚴培养法的形态。了解：钩虫的流行因素、防治原则和治疗药物。,十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)Ancylostomaduodenale美洲板口线虫(美洲钩虫)Necatoramericanus寄生于人的小肠内，是肠道线虫中危害最为严重的一种。,一、形态(Morphology)*（一）成虫,口囊,两种钩虫成虫形态比较,十二指肠钩虫美洲钩虫体形较大C形较小S形口囊钩齿板齿背辅肋端部分叉基部分叉交合刺末端分离末端合并,（二）钩虫幼虫的形态,杆状蚴丝状蚴(感染阶段),（三）虫卵*,1.椭圆形2.无色透明3.中等大小4.卵壳薄5.内含-个分裂的卵细胞,二、生活史(Lifecycle)*,5-8W7y-15y,三、致病(Pathogenesis)*,（一）幼虫的致病1.钩蚴性皮炎2.过敏性肺炎（二）成虫的致病1.消化道症状；异嗜症。2.贫血:小细胞低色素性贫血(慢性失血的原因)3.消化道出血4.嗜酸性粒细胞增多症：见于急性、非急性钩虫病患者。5.婴幼儿钩虫病,四、诊断(Diagnosis)*,粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴可确诊（一）病原学诊断：直接涂片法饱和盐水浮聚法钩蚴培养法（二）免疫诊断：皮内试验间接荧光抗体试验等（三）血象检查：小细胞低色素性贫血,五、流行(Epidemiology),（一）分布：,国内：6.12%,Numberofhumansinfectedisestimatedat1.2billionwith50,000to60,000deathseachyear.,1988-199217.17,（二）流行因素1.钩虫病患者和带虫者是本病的传染源2.钩虫感染与自然条件、种植作物、人的生产方式及生活习惯等密切相关。,六、防治(Treatmentandprevention),（一）预防1.普查普治,控制传染源。2.加强粪便管理及无害化处理,切断传播。3.加强个人防护，保护易感者。,（二）治疗1.钩蚴性皮炎的治疗2.药物的治疗:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。噻苯咪唑软膏局部涂敷，可治钩蚴性皮炎。严重贫血者，可口服硫酸亚铁，待贫血纠正后再驱虫。,掌握：蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、致病机理、临床表现及诊断方法。熟悉：蛲虫的流行因素、防治原则和治疗药物。,蠕形住肠线虫(蛲虫)Enterobiusvermicularis寄生于人的回盲部，引起蛲虫病。患者多为儿童。,MorphologyAdultsofEnterobiusvermicularis,Adults:pin-like,white,smallworm,咽管球,头翼,一、形态(Morphology)*（一）成虫,（二）虫卵*,1.椭圆形2.无色3.中等偏小4.中等厚度5.内含幼虫,二、生活史(Lifecycle)*,34-36O26h,回盲部,2-4W,三、致病(Pathogenesis)*,（一）病理成虫寄生肠粘膜造成黏膜损伤.成虫偶入肠壁深层寄生,造成粘膜出血、溃疡、甚小脓肿等,（1）肛门瘙痒及继发性炎症（2）消化道症状（3）异位损害,（二)临床表现*,四、诊断(Diagnosis),病原学检查:*肛周查到虫卵或成虫可确诊（一）透明胶纸法、棉拭子法等（二）辨认成虫,五、流行(Epidemiology),（一）分布世界性。国内各地均有感染。城市高于农村儿童高于成人集体生活的儿童高于散居的儿童（二）流行因素传染源：病人、带虫者。传播途径：直接、间接、吸入、逆行等途径易感者：个人、家庭卫生习惯。,六、防治,（一）预防1.控制传染源提倡个人治疗与集体治疗相结合2.切断传播途径3.加强卫生宣传教育防止患者自身再感染和人群相互传播（二）治疗常用药物：丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶外用药物：蛲虫膏、3%噻嘧啶软膏中药：槟榔、百部、苦楝皮,