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文档简介

催产素的合理运用,湖南省妇幼保健院金明华,分娩的过程是产力、产道、胎儿、精神等因素互相适应的动态进展过程任何单一因素或两个以上复合因素发生异常，均可导致异常分娩平产难产,头盆不称,胎儿过大或胎头位置不正-使胎头不能通过骨盆-胎头通过骨盆的经线增加-胎头大小与骨盆大不相称换言之胎儿过大或胎头位置异常（俯曲不良或不同程度仰伸）-胎头通过骨盆的经线增加-胎头大小与骨盆大小的不相称,持续性枕后位凡在临产后经过充分试产，当分娩以任何方式结束时，不论胎头在骨盆的哪一平面上，胎头枕部仍在母体骨盆的后方者，发生率约45%持续性枕横位凡正式临产后经过充分试产，至分娩结束时，不论胎头在骨盆的哪一个平面，胎头仍持续于枕横位者。发生率3%左右,后高直位胎头不屈不俯，以枕额径经骨盆前后径下降，矢状缝位于骨盆入口平面的前后径上，或偏斜角度15，胎头枕骨位于母体骨盆骶岬前前不均倾位胎头以前顶骨作为先露部衔接入盆（前顶骨落于耻骨联合后方），使后顶骨架于骶岬上无法入盆,产程曲线异常潜伏期延长-临产开始宫口3cm超过16小时潜伏期延长倾向-临产开始后8小时，宫口还未达3cm活跃期延长-宫口3cm至开全，超过8小时或宫口扩张速度初产妇1.2cm/h经产妇1.5cm/h活跃期停滞-活跃期宫颈扩张2小时以上无进展胎头下降停滞-活跃晚期胎头停留在原处1小时以上,产程曲线异常,第二产程延长-第二产程2小时（初产妇）1小时（经产妇）第二产程停滞-第二产程在1小时内胎头无进展者胎头下降延缓-活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇1/h，经产妇60秒/1-2分)有熟练的助产技术,胎吸操作上必须强调,抽气要慢（12）,吸引时间不宜过长，一般限于10分钟,滑脱原因,牵拉方向与产轴不一致（俯屈仰伸过快）,负压过大动脉血管破裂血肿形成吸附不良,牵拉过猛，未与宫缩结合,科学处理产程的关键人性化服务正确描绘
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