PrismaFLEX机器操作使用问题剖析.ppt

PrismaFlex机器操作使用问题剖析,提纲,进入治疗状态前的报警及处理,治疗过程中的应急处理方案,机器日常的维护,治疗过程中的报警及处理,配套安装,设置错误,原因：泵管未安装到合适的位置,配套支架未在正常的位置,其他原因导致，如：管路夹闭,配套运输或贮存导致管路倾斜,卸装后重新安装,打开管夹重新测试,扶着滤器安装到读出配套,释放回输管夹,重新测试,卸装,预充阶段,原因：,灌洗不足空气探测器中管路位置偏移病人血液传感器失灵,处理方法：,按无血液,预充测试,ARPS/BLD/UABD/泵密封性/24伏回输管夹/报警灯,测试项目,预充测试,标准化：XXX信号：38000,BLD,2、酒精棉签（勿太湿）擦拭管路和探测器后重装，观察信号值,预充测试,故障：预充自检,编码17原因：漏血探测重调超时,1、拉出旋转重装，重新测试观察信号值,标准化：XXX信号：38000,BLD,原因：气泡灰尘折痕导致的管路与BLD贴合不紧,若方法测试均未通过，联系培训师或工程师,重新测试,预充测试,故障：预充自检,编码19原因：空气和泵安全性测试,UABD,拉出管路，向左或向右旋转.重新测试,拉出管路，酒精棉签（勿太湿）擦拭管路和空气探测器后放入，重新测试。,重新测试,原因：回输压力传感器或配套连接处有漏气的地方泵槽内有异物泵失灵,每次操作过程反复出现该报警，联系工程师检查内部传感器连接,预充测试,故障：预充自检,原因：泵的密封性测试失败,编码：20,1、左右活动回输压力传感器连接处，向右推下回输管夹内被夹住的回输管路，重新测试。,2、止血钳夹住排气室上方的管路，重新安装回输压力传感器，用手弹下滤膜，重新测试。,预充测试,故障：预充自检,编码：24原因：24伏/12V,处理方法：打开机器后盖，检查输入压力传感器/滤器压力传感器/回输压力传感器/废液压力传感器，找到断开的传感器管路，重新连接后安装管路重新测试,重新测试,治疗过程中的报警,处理方法：1、观察输入压力是否下降，若自动下降，按继续2、输入端连接三通开关，盐水冲洗压力下降后按继续3、注射器盐水脉冲式冲洗中心静脉导管。4、动、静脉管路与中心静脉导管反接。,与压力相关的报警,由于各种原因（导管贴壁、吸痰、导管扭曲、患者躁动等）导致的引血不通畅,必要时转换成模拟循环状态再处理导管,输入压-250to-10,-300,导管的选择/置管角度/维护很重要,输入压50mmHg时,原因：1、血泵后的管路打折2、压力接头膜偏移处理：1、检查管路2、按停止，重新安装输入压力接,处理方法：1、检查静脉管道夹子是否打开2、导管有无贴壁及凝血3、分开导管静脉端，减压4、释放回输管夹，按继续,与压力相关的报警,原因同输入压力,回输压+10to350,释放回输管夹,+400,+400,与压力相关的报警,负值,过滤器压力接头,横膈膜复位,按STOP夹住压力传感器和取样口的两端移开压力传感器从取样口抽出1毫升的液体装上压力传感器取下夹子按Resume恢复治疗检查压力下降值是否恢复正值,严格按照步骤校正复位,处理方法：,负压越大液面提升的速度越快,气泡报警,2,3,1,与称相关的报警,细节,拉开或放入称听到一声响,与称相关的报警,称液袋提示,保留液袋,处理：扶稳液袋后按保留液袋,原因：液袋晃动管路夹闭管路与液袋连接处漏液管路与液袋连接处针头贴壁触碰到床栏称偏差,与称相关的报警,尝试矫正报警次数已超过设定的3小时内10次的限制！,反复报警要特别注意,非正常治疗结束,回到治疗状态的步骤：开机自检回输管装入回输管夹按继续确认配套按注射泵向上的箭头，点击确认（若用注射泵）暂不设置处方确认继续开始模拟。若报警已经消除，重新引血，设置处方，继续治疗。若报警扔存在，联系培训师或工程师。,手动摇柄回血步骤：1、关机（否则泵管会烧掉）2、将回输管路自回输管夹中取出（血液会进入回输压力传感器，交叉感染）3、缓慢摇动血泵，同时目测排气室是否有空气，避免进入病人体内（空气栓塞),应急方案1：大量气泡,参考,避免出现大量气泡：1、随时调节排气室2、动脉端、PBP管路、置换液管路连接紧密3、盐水冲洗的输液管,应急方案2：停电,等待来电后恢复治疗界面,1、手动摇柄回血,3、待来电后按步骤回到治疗界面，必要时预冲后重新上机,2、保持管路的密闭性,参考,应急方案1：报警无法解除,1、手动摇柄回血,3、无报警后继续引血治疗,2、按步骤回到治疗界面模拟循环,参考,报警无法解除，泵处于停止状态,机器日常维护,FLEX机器搬运：重约60kg,脚轮可跨过8mm台阶应拉动并使机器保持垂直，不可倒放移动。移动前确保所有秤关闭.,报警原因：1.预防性技术检修应在每操作6000小时后或每年进行一次（压力接头密封锥体必须每6个月或每3000小时更换一次）。2.在操作3000小时后，机器将发出建议：已到期执行预防性维护报警。处理方法：1.全面的预防性检修应在每操作6000小时后或每年进行一次。2.操作员可忽略该报警，直到方便进行维护。该建议性报警只能在服务模式下清除。3.联系工程人员尽快进行维护,已到期执行预防性维护,机器日常维护,打电话叫工程师,机器维护,称,第一界面,治疗方式信息,开机自检后,按住屏幕右上角日期,判断称有无偏差（数值7以内）,退出,按住屏幕右上角时间,输入密码65505，按Enter,选择所要校准的称（每个称校准方法一样）,两点调校“0”和“5200”克,校准后，按2次退出，重新启动，2次新预冲，继续,无偏差，按继续。有偏差，校称,细节,核对配套的型