《营养与治未病》PPT课件.ppt

1,营养与治未病,复旦大学公共卫生学院厉曙光leeshuguang2009.06,2,营养学:6大营养素组成,蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质(常量和微量元素)、水、维生素前三者是产热(能)营养素，后三者不能产热(能)（膳食纤维素）,3,人体中的营养素（65kg男性）,蛋白质损失总量2kg。膳食中热量比例；1015%碳水化合物消耗200g。5565%脂肪储备和消耗无上下限。2030%,4,蛋白质的生理功能,1）机体及机体一切细胞的基本构成物质，生长发育、伤口愈合。2）构成机体几乎所有的活性物质：酶类、激素类、抗体及免疫物质。3）重要的代谢物质和营养素载体。4）提供能量。,5,1、蛋白质来源2、蛋白质含量（g/100g）蔬菜水果3%谷类粮食710%各种蛋类15%各种肉类20%,蛋白质生理功能,6,7,脂类（Lipids）,脂类,中性脂肪（脂肪、油）,类脂(磷脂、胆固醇、类固醇、脂蛋白等),甘油,脂肪酸,饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,亚油酸、-亚麻酸,必需脂肪酸,8,类脂包括;a.磷脂b.糖脂c.固醇类d.脂蛋白等胆固醇作用:同性激素有关,同维生素D吸收有关,同胆汁形成有关.,脂类的分类,9,脂类生理功能,1）供能和储能。（9千卡/克）2）保护机体和节约蛋白质。3）机体的重要构成成分：磷脂、糖脂、胆固醇。4）帮助维生素A、D、E、K的吸收。,10,5）改善食品品质,促进食欲,有利消化吸收。6）增加饱腹感,保护内脏。7）必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、EPA、DHA。,脂类生理功能,11,必需脂肪酸（1）亚油酸:十八碳二烯酸（2）亚麻酸:十八碳三烯酸（3）花生四烯酸:二十碳四烯酸,深海鱼油EPA(eicosapentaenoicacid)二十碳五烯酸DHA(docosahexaenoicacid)二十二碳六烯酸大脑的神经系统,视觉系统,12,碳水化合物(糖),指各种具有碳和水结构的化合物，它是人类最廉价的能量来源，也是人类生存的最基本物质和最重要的食物能源。C、H、O【Cn（H2O）n】,13,糖类,葡萄糖（右旋糖）果糖（左旋糖）半乳糖,己糖（-1，4糖苷键）,1.单糖：,丙糖（甘油醛，二氢丙酮）丁糖（赤萍糖）戊糖（RNA，DNA）,14,蔗糖葡萄糖果糖麦芽糖葡萄糖葡萄糖乳糖半乳糖葡萄糖,还有海藻糖、山梨醇、甘露醇等,2.双糖,15,3、多糖,淀粉-是以颗粒的形式储存在植物种子及根茎中的多糖(糖尿病)糊精-淀粉经过分解成为葡萄糖单位数目较少的分子（5个）糖原-人体的动物性淀粉，存在于人体的组织中（300060000个）,16,碳水化合物(糖)的生理功能,1、供能4kcal/g2、构成细胞和组织成分；神经组织的糖蛋白、糖脂，结缔组织的糖蛋白、细胞的DNA、RNA等，分布在细胞膜、浆和核中。3、解毒保肝作用；葡萄糖醛酸同外来化合物及细菌毒素等结合排出体外。,17,碳水化合物(糖)的生理功能,4、节约蛋白质作用。5、保证脂肪充分氧化。脂肪的代谢产物（酮戊二酸）需同草酰乙酸结合进入三羧酸循环而被彻底氧化，若碳水化合物不足，则草酰乙酸不足，脂肪酸不能被彻底氧化而产生酮体（丙酮，羟丁酮，乙酰乙酸）。,18,科学的饮食习惯有益减肥餐后4小时血糖胰高血糖素，胰岛素肝糖元，动员血糖但是肝糖元储存不多成人只能动员70克不够一晚上消耗。所以体内的脂肪动员(分解)提供能量，体内脂肪减少,这就是减肥。（餐后8小时脂肪分解）,人体的能量平衡,19,6.膳食纤维的作用1）可使结肠癌的发病率下降。2）预防和减少便秘和痔疮的发生。3）膳食纤维摄入减少，能量摄入增加，血浆胆固醇上升，动脉易硬化，缺血性心脏病上升。4）降低餐后血糖和血清胰岛素的水平。5）影响无机盐钙、磷、铁、镁的吸收。,碳水化合物(糖)的生理功能,20,肥胖,肥胖不是一种状态，而是一种疾病。具体表现为脂肪细胞数目增加或细胞体积增大，是由于营养过剩造成的。脂肪细胞肥大所致的肥胖称为肥大性肥胖减肥较易脂肪细胞数目增加的肥胖称为增生性肥胖减肥更难,21,判断标准：1、体重（公斤）身高（厘米）100（105女）2、体质指数（bodymassindexBMI)体重（公斤）身高（米）2BMI40为超肥胖。,22,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,由于超重基数大,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。,23,按世界卫生组织标准评价，上海市18岁居民超重、肥胖率比例分别达到29.2%和3.8%，低于全国城市平均水平；但上海市617.9岁儿童青少年超重、肥胖率已分别达到16.0%和12.5%，高于全国城市平均水平。18岁成年人高血压患病率为31.3%;上海市糖尿病患病率为8.1%、血脂异常率为25.3%，高于全国大城市平均水平。其中60岁高血压、糖尿病的患病率和血脂异常率分别已达57.3%、14.2%、30%。,24,肥胖的并发症,1.冠心病2.高血压病3.高脂血症4.糖尿病5.胆石症6.痛风7.增生性关节炎8.气喘9.影响生殖系统激素的分泌10.脂肪肝.,25,冠状动脉粥样硬化性心脏病是指因冠状动脉狭窄性病变而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病，,动脉粥样硬化，以脂质沉积在动脉内膜下，形成粥样斑块为特征。此病多见于40岁以上的中年人，病变主要累及主动脉、心冠状动脉、脑底动脉、肾动脉和四肢等大中动脉，以心冠状动脉和脑底动脉病变危害最大。如在粥样斑块的基础上又发生血栓，则造成缺血等后果，甚至危及生命。,26,糖尿病是一种与生活方式密切相关的多因素代谢性疾病。糖尿病发病率已经成为仅次于肿瘤、心血管之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至2025年将达3亿。我国有3000万糖尿病患者和4000万糖耐量低减者，成人患病率已达3.2%。,27,2004年我国第4次中国居民营养与健康现状调查显示：中国城市糖尿病患者已经超过6%，上海等大城市超过10%；且有近70%的糖尿病患者没有确诊。2006年上海市死亡顺位中第五位是糖尿病，死亡率为28.64/10万；,28,正常人空腹血糖6.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8mmol/L；糖尿病人的这两个指标分别为：7.0mmol/L和11.1mmol/L糖尿病分为I型和II型其中90%以上的糖尿病患者是II型糖尿病,29,I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM）II型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM）其他型糖尿病（妊娠期糖尿病、感染性糖尿病、药物和化学制剂引起的糖尿病等。治疗和预防并发症的关键是；一定要控制血糖!,30,糖尿病并发症：研究表明，糖尿病发病后10年有3040的患者至少会发生一种并发症。血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，并酿成败血症。举例；25岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总在1213mmol/L左右，高的时候曾经达到25mmol/L，经常出现的就是手上的发炎、溃疡,31,饮食因素：“两多两少”能量摄入多，消耗少；脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。生理因素：增龄、妊娠