心电图的测量和正常数据ppt课件.ppt

心电图的测量和正常数据,饶国usanzj88,1,时间、电压的测量,心电图记录纸是一种1mmX1mm的方格坐标记录纸横坐标代表时间每一小格为lmm相当于0.04s，5小格为0.2s。,2,时间、电压的测量,纵坐标代表电压lmV的定标电压，正好能将心电记录器上的描笔上下移动l0mm一小格为lmm，相当于0.1mV的电位差5小格为5mm，相当于0.5mV。,3,心电图各波段组成、命名和意义,3个波P波QRS波T波2个段PR段ST段2个间期PR间期QT间期,4,心率的测量,测量若干个（5个以上）PP或RR间隔，求平均数用下列公式计算出心率,心率（次分）=,60,PP或RR(s),5,间期的测量,P-R间期Q-T间期,6,各波高度和深度的测量,测量向上的波高度时，从等电位线上缘垂直量至波形的顶端测量向下的波的深度时，从等电位线下缘垂直量到该波的最低处。所测量的振幅可以mm（一小格）计。,7,P波,方向：、aVF、V4V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。时间（宽度）：0.11s。电压（振幅）：肢导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。,8,心房除极（P环）,心电向量环,9,10,P波,P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。P波在avR导联直立，、avF导联倒置，称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。,11,P-R间期,正常成人P-R间期为0.120.20s之间测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚，最好有q波的导联，一般选择导联,12,QRS波群,时间一般测量标准导联中最宽的QRS综合波群,或在V3导联中测量正常成人为0.060.10s，最宽不超过0.11s。儿童0.040.08s,13,QRS波群,波形和振幅肢导联形态：通常在工、aVL、aVF导联中，呈qR、RS或R型；在aVR导联中，可呈QS、rS、rSr或Qr型。振幅：大多数肢导联中，R波振幅在0.061.5mV之间，其中RaVR0.5mV，RaVL1.2mV，RaVFTv1。,28,Q-T间期,Q-T间期的长短与心率的快慢有密切关系，心率越快，Q-T间期越短，反之则越长常用校正的Q-T间期正常Q-Tc的最高值为0.44s，超过此限即为延长。Q-T间期延长伴T波异常可出现极为严重的心律失常。,29,30,U波,在T波后0.020.04s出现的小波，其方向一般与T波一致，振幅很小胸导联（尤其在V3）较清楚，可达0.20.3mvU波明显增高常见于血钾过低U波倒置可见于高血钾和心肌缺血等,31,32,33,阅读心电图的步骤,找出波，确定是何心率测定心率，P-R间期及Q-T间期判断心电轴检查各导联中P波、QRS波群、T波的形态、电压、时间及相互比例检查S-T段是否有偏移结合临床下诊断,34,例,35,心电图特征,心电轴正常心率70次/分，心房率70次/分，心室率70次/分，P-R间期0.13秒，Q-T间期0.38秒P波：规律出现，、aVF导联直立，aVR导联倒置，电压、时间、形态正常,36,心电图特征,QRS波：导联呈qRs型，导联呈qR型，导联呈qR型，aVR导联呈QS型，aVL导联呈RS型，aVF导联R呈型，V1导联呈rS型，V2导联呈rS型，V3导联呈Rs型，V4导联呈qRs型，V5导联呈qRs型，V6导联呈qR型。RV1=0.2mv，RV5=1.4mv，RV5+SV1=2.3mv，时限为0.08秒,37,心电图特征,ST-T：、aVR、aVFST段稍有抬高但均0.05mv。T波形态正常，电压大于1/10R。,心电图