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第九章即刻与单颌全口义齿,即刻全口义齿单颌全口义齿,第一节即刻全口义齿,又称立刻义齿或预成义齿。它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入口内的义齿。,一、即刻全口义齿的适应证,1特别适用于教师、演员及要求拔牙后即刻修复的患者。2即刻全口义齿适用于年轻或中年人。3即刻全口义齿适用于全身及局部健康情况良好。,二、即刻全口义齿的特点,（一）即刻全口义齿优点1患者能很快地适应和使用全口义齿。2容易求得正确的颌位关系。3对拔牙创施加压力，有利于止血。并加速伤口愈合。4防止废用性萎缩。5恢复患者原有外形。,（二）即刻全口义齿的缺点1戴即刻全口义齿后，需较长时间进行观察和必要的处理。2较长的诊治时间。,三、即刻全口义齿的制作,其步骤如下1留记录2取印模选用局部无牙颌托盘或选用大小、形状合适的一般局部义齿托盘。3确定颌位关系可以根据口内尚存的天然牙，记录颌位关系。,4试戴5模型的处理和排牙（1）将石膏牙削除一个，在修整模型后，排上一个人工牙，按此法依次排其余的牙。因有邻牙和对侧同名牙作参考，所排的牙与原天然牙的形状位置相接近。,（2）将全部石膏牙同时削除，此法适用于牙槽骨需作较多修整的患者，并且修整模型比较方便和准确。,凡不作牙槽骨修整术的患者，可平齐龈乳头连线削除石膏牙，然后根据各个牙的龈袋深度和X线片显示牙槽骨吸收的程度，修整模型牙槽嵴到相应程度。唇颊面的刮除应多于舌腭侧，龈袋正常的唇侧可修刮23mm的深度，龈袋深者修刮5mm或更多。舌腭侧的刮除一般不超过2mm，再根据龈缘至前庭沟由深至浅的方法，将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。,对需进行牙槽骨修整手术的患者，除按照上述的要求修整模型外，还要修去唇颊侧骨隆突区的石膏。,6完成义齿7外科手术和义齿戴入唇侧骨板折裂塌陷与骨内板相接触，以消除牙槽嵴唇侧的倒凹。不能用去除牙槽骨的方法消除倒凹。,8手术后的护理（1）患者戴义齿后24小时内，最好不摘下义齿。（2）在初戴24小时之内应吃流质食物。（3）次日来院复查，摘下义齿。（4）57天后拆除缝线，再次检查和修改义齿不适之处。（5）预约患者23个月后定期进行检查。,第二节单颌全口义齿,单颌全口义齿是指上颌或下颌为全口义齿，其对颌为天然牙列或牙列缺损已用可摘局部义齿或固定义齿修复。,一、单颌全口义齿的修复要求,切忌覆合过深，排除前伸和侧方合运动中的障碍，上颌后牙排列不得偏颊侧，基托需采取增加强度的措施。,二、单颌全口义齿的修复特点,1无牙颌的颌弓显得窄小。2天然牙列的合曲线很少符合全口义齿平衡合的要求。3单颌全口义齿和对颌天然牙列的合。4天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大。5患者保留对颌牙列容易保持原有咀嚼习惯。,三、单颌全口义齿的修复方法,1上颌单颌全口义齿制作上颌全单颌口义齿时应注意以下几点：（1）调合（2）取功能性印模（3）适当的覆合、覆盖（4）改善合曲线和合平面（5）上颌基托要采取增加强度的措施,2下颌单颌全口义齿（1）调磨上颌个别伸长牙、尖锐牙尖及锐利边缘，减
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