正确测量体温的方法与技巧ppt课件

正确测量体温的方法与技巧,外二科常万琪,1,教学目的,掌握测量体温的方法判断体温是否在正常范围阐述高热病人的护理,2,案例分析,13床患者张三，年龄45岁，意识模糊，三级脑外伤术后第三天，于9:50分家属刚为患者擦洗完身体,上午10:00护士小李对患者进行测量体温。,3,用物准备,消毒过的体温计若干支（容器2个，一个盛放清洁体温计，另一个盛放使用过的体温计）检查是否甩到35以下，清点数目消毒纱布,记录本，笔，弯盘如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签用什么方法将体温计甩到35以下？,4,测量体温的操作步骤,1.核对姓名、床号,并评估患者双核对评估病情，年龄，心理状况及合作程度测量体温前30min避免下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。,5,测量体温的操作步骤,2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。患者家属拒绝测量体温，你怎么办,6,测量体温的操作步骤,3.根据患者的实际情况，选择测量部位。口温腋温肛温,7,测量体温的操作步骤,腋温部位:将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤方法:用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计时间:10分取出禁忌人群:腋下出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者为什么要用纱布擦干汗液？,8,测量体温的操作步骤,口温部位:舌下热窝方法:嘱病人闭口，用鼻呼吸，勿咬体温表时间:3分钟禁忌人群:婴幼儿精神异常昏迷，张口呼吸不慎咬破体温计怎么办,9,测量体温的操作步骤,肛温体位:侧卧，俯卧，屈膝仰卧方法:润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3-4cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm取出体温计后为患者擦净肛门时间:3分钟禁忌人群:直肠或肛门手术，腹泻，心梗患者,10,测量体温的操作步骤,4.取表，读数并记录实习护士小王收体温计时，直接用手捏住水银末端进行读数，正确吗张三测量体温为39，家属询问是否正常,11,异常体温患者的护理,若张三测量体温为39，家属问体温正常吗？评估体温是否正常口温：平均37.0(范围36.3-37.2)腋温：平均36.5(范围36.0-37.0)肛温：平均37.5(范围36.5-37.7)发热程度的划分(以口腔温度为标准)低热37.5-37.9中等热38.0-38.9高热39.0-40.9超高热41以上,12,测量体温的操作步骤,5.清理用物，消毒体温计使用过的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡30分钟取出清水洗净甩至35度以下，擦干放置于清洁容器备用,13,发热患者的护理,1.补充营养和水分，鼓励患者多饮水，每日3000毫升为宜，促进毒素代谢产物的排出2.加强病情观察，按时监测体温体温39以上时，每4小时测量一次，一日6次若体温降到37.5，每6小时测量一次，一日4次，连续测量3天，正常后一日一次,14,发热患者的护理,3.降低体温物理降温（冷毛巾，冰袋，温水擦浴等）药物降温无论采取药物或物理降温,均应30分钟后复测体温一次思考：冷疗的禁忌部位？使用冰袋的注意事项？4.促进患者舒适5.心理护理,15,考考你,腋温计的最