心血管疾病的防治_PPT.ppt

65931部队卫生队军医谭光胜,心血管病的防治,高血压防治,一从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。1、原发性高血压又称为高血压病，约占所有高血压病人总数的，病因至今未明，可能与精神活动、中枢神经系统和体液内分泌的调节障碍以及饮食不当（高钠饮食等）等多种因素有关，其临床诊断除血压增高外，主要依靠排除继发性高血压。2、继发性高血压又称症状性高血压，占高血压人数的左右（），有具体病因，是某些疾病的临床表现之一，其中以肾脏实质病变和肾血管病变最常见，在儿童和青少年期的高血压患者更是如此。,诊断标准,高血压的标准：收缩压（Systolicpressure）140mmHg和/或舒张压（Diastolicpressure)90mmHg高血压的分级：采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1）,表1血压的定义和分类类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)理想血压120和80正常血压130和85正常高值130139或8589高血压1级（轻度）140159或9099亚组：临界高血压140149或90942级（中度）160179或1001093级（重度）180或110单纯收缩期高血压140和90亚组：临界收缩期高血压140149和90当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准,高血压的原因,精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者；精神紧张的职业发病率高；噪声。其他因素：体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。,高血压病的日常预防,一、合理的膳食1、饮食对于高血的重要性:2、高血压患者的饮食宜忌:(1)碳水化合物食品适宜的食品:米饭等主食不适宜的食品:产生的,干豆类,味浓的饼干等.,(2)蛋白质食品适宜:牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品,大豆类.宜忌:脂肪多的食品(3)脂肪类食品适宜的食品:植物油,少量奶油,沙拉油应忌的食品:动物油,生猪油,熏肉(4)维生素,矿物质食品适宜的食品:蔬菜类,水果类不适宜食品:纤维硬的蔬菜,如一些豆类,高血压病人应注意的饮食习惯,1、首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,少吃葡萄糖,果糖,蔗糖之类,因为属于单糖,容易引起血脂升高2、限制脂肪的摄入,可多吃海鱼(含不饱和脂肪酸)3、摄入适量的蛋白质4、多吃含钾,钙丰富而含盐低的食品5、限制盐的摄入量6、多吃新鲜蔬菜,水果7、适当增加海产品,适量的运动服,1,进行运动前的注意事项:(1)勿过量或太强太累,循序渐近的方式(2)注意力周围的气候(3)舒适的吸汗的衣服(4)选择安全场所(5)切勿空腹或过饱,宜在饭后2小时,运动的禁忌,1,生病或不舒服时应停止运动2,饥饿时或饭后一小时内不宜运动3,运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.4,运动中有任何不适现象,应立即停止,戒烟限酒,1,烟的危害:吸烟会导致高血压2,少量饮酒的好处以及争议:,要做到心理平衡,健康教育,1,定期测血压2,保持三心,信心,决心,恒心,3,定时定量服用降压药4,血压监测,5,劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪,睡眠充足6,平稳降压,不能超之过急,高血压防治没有捷径可走，高血压患者在服用降压药的同时，一定不能忽视改变不良生活方式，特别是要正视控烟和限盐两大难题。保持良好的情绪,也是控制高血压的关键,冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病的危险因素,可以改变的吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼,不能改变的遗传因素性别男性比女性较易患冠心病年龄：老年人易患,一,合理的膳食1,低脂肪,低热量饮食2,富含蛋白质3,低盐饮食,心脑血管疾病的预防,病情严重时需要应用扩张血管药物及手术治疗,阿司匹林(Aspirin),-受体阻滞剂(-receptorblock),调脂疗法(Cholesterol),二,一些药特的使用,饮食及糖尿病控制Diet&Diabetescontrol,锻炼、加强运动Exercise&Education,科学的生活方式,1,加强体育运动服,2,戒烟限酒,3，避免生活紧张,心脑血管疾病预防是最积极的治疗！,根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展！,降脂治疗，事半功倍,血脂是什么?,血脂是血中所含脂质的总称。主要包括：胆固醇（CholesterolTC）甘油三酯（TriglyceridesTG）还有：磷脂、脂肪酸等其他多种物质。,血脂的来源,甘油三酯大部分由食物摄取，少部分由机体合成胆固醇绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数,内源性,外源性,容易患高血脂的人,有高血脂家族史体型肥胖者中老年人长期高糖饮食绝经后妇女,长期吸烟、酗酒习惯于静坐的人精神紧张患肝肾疾病、糖尿病、高血压事半功倍,调节饮食结构,改善生活方式,调节血脂三大法宝,药物治疗,血脂康,调脂药的主要类别他汀类：以降低总胆固醇为主贝特类：以降低甘油三酯为主天然药物类：如血脂康综合调脂、疗效确切、副作用小,血脂目标值,无动脉粥样硬化、无冠心病危险因素的患者总胆固醇5.72mmol/L(220mg/dl)低密度脂蛋白胆固醇3.64mmol/L(140mg/dl)甘油三酯1.70mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L(40mg/dl),常用药