健康教育学 第一章 绪论PPT课件

.,健康教育学第一章绪论,.,本节知识点,1、掌握健康教育概念2、掌握健康促进的概念3、了解健康促进的领域4、了解健康促进的基本策略5、了解健康教育的研究领域,.,第一章,绪论,第一节健康,.,第一节健康,一、健康的概念（三个维度）二、影响健康的相关因素,.,讨论：你认为什么是健康？,.,他健康吗？,.,.,1989年，WHO又提出了有关健康的新概念：,即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。健康概念已由单纯生理概念转变到包括生理、心理、社会和道德四个方面内容的四维健康观。,.,道德健康,.,不同维度的健康,生理（躯体）健康心理健康社会健康道德健康,.,生理（躯体）健康,确定躯体是否健康的主要测量途径有：医学模型、功能模型和躯体健康状况自测。医学模型认为躯体健康是没有躯体疾病的剩余部分。功能模型主要用迁移、自理能力、执行角色的能力和残疾等内容测量躯体功能正常与否。躯体健康的自测是对躯体结构和功能状况的自测，反映个体的健康状况是否处于完好状态。,.,心理健康,现代医学所指的心理健康是指个体内心世界丰富充实与和谐安宁的状态，个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于完好状态，以适应外界的变化。衡量个体心理是否健康可用下列标准。,.,衡量个体心理是否健康的标准,1.智力正常2.情绪协调3.具备健康的意志品质4.人际关系和谐5.能动地适应环境,.,6.保持人格完整7.行为表现符合年龄特征8.有自知之明，生活的目标切合实际9.心理活动与周围环境保持一致10.不背离社会行为规范,.,社会健康,社会健康也称社会适应能力，是指个体生活在一定的社会环境中，需要承担一定的社会责任和义务，这就要求个体应该具备参与某些必要的社会活动能力。可按下列标准评价社会健康：1.社会功能良好2.积极劳动实践3.基本生活有一定的保障,.,道德健康,道德健康是指能够按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念和能力。主要内涵是完好健康的人应该是对自己的健康和对周围人的健康负责。道德健康的要求：,.,道德健康的要求,1世界各国都应遵守健康道德，为人类健康服务。2各国各级政府要努力维护人民的健康，树立健康道德观念，消除一切危害健康的因素。3各行各业都应把健康道德作为其职业道德的重要内容，严格遵守。4公共场所应把健康道德作为人们必须遵守的重要行为规范。5每个家庭及其成员都应把健康道德视为自己的行为规范，并自觉执行。,.,注意,不同维度的健康之间不是独立的，可以相互影响。医务人员往往只重视表现最突出的某个维度的健康。,.,依据上述标准，世界卫生组织的全球调查结果显示，真正符合健康定义、达到健康标准的人群只占5%，有约20%的人群是需要诊治的病人，其余75%的人群处于健康和患病之间的一种过渡状态，称之为亚健康状态。,.,二、亚健康状态（sub-healthstate）指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。,第一状态健康,第二状态疾病,第三状态亚健康,.,.,亚健康的原因：,过度紧张和压力不良生活行为方式和习惯环境污染、噪声、微波、电磁波及其他化学、物理因素污染不良精神、心理因素刺激,.,二、影响健康的相关因素,影响健康的因素包含什么？,.,二、影响健康的相关因素,.,WHO全球主要死因归类调查(1991年),主要归因归因比例生物因素15%环境因素17%卫生服务因素8%行为生活方式因素60%合计100%,.,美国65岁以下肿瘤的病因病因最佳估计（）范围（）膳食351070烟草302540感染101？生育与性行为7113职业428地理因素324饮酒324污染215,.,我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的环境污染，我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署健康的人民,.,我们听任自己成为无所作为的旁观者，不仅把医疗机构所胜任的责任-治愈创伤和严重疾病交给了他，而且把事实上只属于我们自己的责任-照顾自己健康和安适的责任也交给了他。我们把医生尊为我们社会的高级神父，却抹煞了我们自己的直觉。反过来，医疗机构则力求去满足我们那些本不该要求的期望。他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的现代巫术上，以行使其神父职能，而我们竟深信不疑。奈斯比特名著大趋势,.,无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。联合国儿童基金会前执行主席詹姆斯格兰特,.,第二节健康教育（一）健康教育的定义健康教育（HealthEducation）是通过有计划、有组织、有系统、社会性的健康信息传播干预活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和死亡率，提高生活质量的教育活动与过程。,.,.,（二）健康教育的意义,一、健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要,.,中国人群疾病构成比,.,几个国家慢性病死亡率变化曲线,我国居民部分慢性病的患病率已与一些发达国家相当，且呈逐年上升的趋势。,200,400,600,800,美国,澳大利亚,中国,1/10万,1950,1960,1970,1980,1990,2000,.,慢性病发生和发展有关的危险因素,吸烟被动吸烟饮酒高血脂高血压不健康的饮食静坐生活方式肥胖紧张职业因素环境因素低社会经济地位,心血管肿慢阻糖尿肝硬骨骼肌肉神经系统疾病瘤肺病化疾病疾病,+？+？+？+？+？+？+？+？+？+,.,流行病学模式变化,工业化城市化教育普及人均收入公共卫生条件医学服务,人口模式变化,慢性非传染病成为主要问题,传染病死亡率下降,不公平增加、经济下降,感染性疾病再现,人口老化,生育率下降,二、健康教育是人们提高健康水平需求与资源有限矛盾产物,.,（三）健康教育的目的,消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量,.,慢性病的防治目标,慢性病防治,预防,控制,疾病未出现时进行的干预活动,疾病已经发生后的干预活动,任何发展阶段都需要！,干预,.,坐等病人,主动服务,为个体服务,为全体居民服务,单纯诊治疾病,健康管理,.,（四）健康教育主要任务（1）通过各种形式的健康教育活动，普及卫生知识，提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健康文化素质。（2）建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康的责任感。（3）促进个人和群体明智地选择有益健康的行为，提高自我保健能力。,.,（五）健康教育的作用,帮助人们建立健康的生活方式预防慢性非传染性疾病预防传染病遏制医疗费用的急剧上涨适应人民群众日益增长的健康需求增进医患关系，提升服务效果,.,（六）健康教育的研究方法,1、调查研究方法2、实验研究方法3、干预方法,.,（七）健康教育研究领域1按目标人群或场所分城市、农村、学校2按教育目的和内容分疾病防治、人生三阶段健康教育、心理教育、3按业务技术或责任分管理、实施、评价等（二、健康教育）,.,第三节健康促进（CommunityHealthPromotion）社区健康促进是指以社区为单位，通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区居民的生活质量和文明素质的一种活动。,.,（一）健康促进的概念,健康促进是指一切能使行为和环境向有利于健康改变的教育与相关政策、法规、组织的综合体。美国教育学家格林健康促进是促使人们提高、维护和改善自身健康的过程，是协调人类与其环境之间的战略。它规定个人与社会对健康各自所负的责任。世界卫生组织,.,健康教育、健康促进的比较,健康教育是针对个体知信行改变健康促进是针对政策与环境和社区改变(总的行为环境的改变；健康教育环境支持),健康促进,环境,行为,健康,.,健康教育、健康促进的比较,健康教育：主体：医务人员核心：行为和生活方式改善主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为健康促进：通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量主体：政府或政策制定者核心：支持性环境主要任务：社会动员，全民参与，多部们合作；,.,（二）健康促进的五个活动领域,.,健康促进的五大活动领域（1986渥太华宪章）,出台或改革促进健康的公共政策社区动员改善环境发展健康技能重新定向卫生服务,.,（三）健康促进的特征,1.对象范围更广2.作用持久3.强调一级预防4.以健康教育为基础5.全社会参与、多部门合作,.,健康教育与健康促进的关系,1.健康教育需健康促进的指导和支持2.健康促进需健康教育来推动和落实,.,健康教育、健康促进、卫生宣教三个概念的外延关系,健康促进,健康教育,卫生宣教,.,危险人群健康人群患病人群,健康教育健康促进临床治疗,.,.,卫生宣教、健康教育、健康促进,卫生宣教知识普及宣传鼓动健康教育知识学习信念理解行为改变健康促进健康教育社会支持环境,.,健康促进,政策,服务,教育,健康促进,健康促进的三大支柱,.,（四）国际健康促进发展,第一届：1986年加拿大的渥太华发表渥太华宣言，试图率先在发达国家实现“人人享有卫生保健”战略目标。第二届：1988年澳大利亚的阿德莱德第三届：1991年瑞典的宋斯瓦尔通过以“创造有利于健康的环境”为主要内容的宋斯瓦尔宣言，将健康与环境两大主题相连接。第四届：1997年印度尼西亚首都雅加达发表雅加达宣言第五届：2000年墨西哥城主题为“架起公平的桥梁”，重申为了实现人人健康和平等，各国应将健康促进作为卫生政策和规划的基本组成部分。第六届：2005年8月泰国曼谷主题是：“针对健康的决定因素，强调政策与伙伴关系。”“健康促进曼谷宪章”，成为现代公共卫生的里程碑,.,健康促进的三项策略,倡导：政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社会经济、文化与环境条件。赋权：帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技能，激发其走向完全健康的潜力；使群众获得控制那些影响自身健康的决策和行动能力，从而有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会；使社区的集体行动能在更大程度上影响和控制与社区健康和生活质量相关的因素。协调：不同个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支持体系，共同努力实现健康目标。联合国儿童基金会进一步提出：“社会动员”-是健康促进的核心策略。,.,21世纪健康促进重点,提高对健康的社会责任感；增加健康发展的投资；巩固与扩大健康领域中的伙伴关系；提高社区能力并使个人参与；保证健康促进所需的资源。行动起来,.,小结,健康是一个包括躯体、心理、社会适应和道德的四维动态概念，是帮助个人和群体掌握卫生保健知识，促进人们自愿地改变不良的健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到预防疾病，促进健康和提高生活质量的学习和认识过程。健康促进