2010年12月10日院周会纪要

.2010年12月10日院周会纪要2010年12月10日下午，医院召开院周会，护士长以上干部出席了会议。副院长余宏伟同志讲话：一、有些科室设备有时不能满足病人使用，总值班夜间协调时有困难。现在重申，除急诊科器械不外借，其他科室要配合总值班抽调。二、各科室常用的小型设备，如有需要上报各科主管院领导。副院长张业龙同志讲话：一、关于病历纸张规格变更的通知。为迎接医院“三甲”评审验收，改变我院病历外观效果，全面提升病历整体质量，经院领导批准，将逐步统一我院病历用纸的规格，希望各有关科室提前做好准备工作。1、从2011年1月1日起，心内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、肿瘤血液科、CCU、ICU、神经内科四个病区、普外一、普外二、神外一、神外二、泌尿外科、肿瘤外科、心外科、骨一科、骨二科、整形外科、妇科、呼吸儿科、消化儿科、新生儿科等科室，新入院病人一律使用新的病历纸张标准（A4规格）。原有住院病人继续使用现纸张至出院。2、烧伤科三个病区、中西医结合科、康复科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、产科继续使用现规格病历纸张至2011年3月31日止，2011年4月1日新入院病人采用统一的新规格纸张。3、新病历纸张，统一采用标准A4规格，左侧装订。4、临床各科室应提前做好病历模板的调整，入院记录首页可采用A4规格白纸按印刷排版样式直接打印。原病历书写、打印的相关规定暂时不变。5、总务科应根据计划与有关科室协商提前做好印刷准备工作。6、全院从2011年1月1日起，统一使用卫生部推荐的病情告知书，用标准A4纸自行打印。7、有关排版技术问题请咨询信息科，其他问题可到三甲办咨询。咨询电话：信息科：2031三甲办：80612、80636。经过近两年病历书写强抓内涵、反复督导，我院的病历书写质量确实有了一个大的质的飞跃，有一个大的提高，去年质量万里行获奖，今年市总工会病历评比一、二名均是我们，张庆献教授也给予高度评价。前几天市检查前，去给市专家做培训，检查我院的专家，也给予了高度的评价，病历书写内涵提高了，但病历装订，纸张使用上，仍参差不齐。为进一步提高质量，迎接明年的医院级别评审，统一纸张规格，统一格式装订，是极其必要的。但业务查房中，仍然发现，我们个别病区，病历书写存在一些较为浅显的错误。通报如下：1、入院时间，病史采集时间，首开医嘱时间，首次病程记录时间为统一时间，这是太不严谨，可以说是自相矛盾的，一个大夫，不可能在同一时间里做这么多事情。2、麻醉开始和手术开始为同一时间，无麻醉成功的过程。3、麻醉单和手术记录单上，麻醉开始时间不一致，手术医师不一致。4、手术医师不签字，即手术记录为非手术医师所写。5、不按手术分级管理制度开展手术，即手术医师级别开展手术。6、诊疗计划，上级医师查房意见过于简单，多为原则性条条框框。7、一类切口无特殊原则仍使用抗生素。8、无指征用药现象严重。以上情况，不是什么大的内涵问题，就是书写时不用心，率性而为。而用药方面，就可能是利益驱动而致。主任们稍抓一抓，以上不足就会很快改观。二、为提高院内学术氛围，增强职工学习意识， 自2010年12月1日起，定于每周三下午16:00-17:00为院内学术讲座时间。讲座者由院内各科室（病区）主任轮流承担（包括临床、医技、功能、影像），根据继续教育学分相关规定，每次讲座授予II类学分：讲课者2分，参加听课人员0.5学分。根据豫卫教【2010】31号文件规定，2011年度类学分计算方法有如下调整：1.参加省辖市继续医学教育项目，经考核合格，每6小时授予1学分，每次最多3学分，主讲人每小时授予1学分。参加者全年获得此类学分最多不超过6学分。2.单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教、手术示范、新技术推广等，每次可授予主讲人2学分，授予参加者05学分。参加者全年所获得的该类学分最多不超过10学分。 目前举办两期学术讲座，要求各科主任踊跃报名讲课，全院职工积极参加听课，根据签到情况授予相应学分。现在卫生部倡导建立学习型医院、创新型、研究型医院，我想学习是基础。医学知识更新速度，信息化的全面开展，没有良好的学习习惯，及时汲取，学习新知识，就会落伍，一个好的大夫，不仅要有扎实的专业知识，更需要扎实的基础医学理论的支撑，否则，就难成为合格的新型大夫，难免出现脚痛医脚，头痛医头的现象。势必难以对患者的病情做出全面的判断。各科主任积极性较高，积极报名，积极准备讲课，但是还不够，要带动科室人员，形成一个积极地学习氛围。避免外科大夫只是一个手术匠，一般的基础病不会处理，营养不知怎么补，内环境不知怎么调控，内科大夫超出本专业束手无策，甚至超出本专业范畴就一筹莫展，别说处置，连一个初步的判断都没有，不出纠纷、隐患才怪，能做一个好大夫才怪。三、郑州市卫生局关于申报2011年郑州市科技攻关计划项目的通知。郑州市2011年度科技攻关计划项目申报工作已经开始，现将项目申报的有关事项通知如下，请各科室积极组织，按时上报。申报要求：（一）单位要对申报项目严格把关，认真筛选，择优推荐，项目汇总表按推荐先后次序排列。（二）为避免申报课题重复，选题前应先进行科技查新。避免同一单位不同科室申报的科研项目重复或雷同。若有此类情况，申报单位要先合并后再申报。（三）项目申请人应注明是否是院士工作站、重点实验室在职人员，是否是省市科技创新人才、科技创新骨干。（四）项目申请书填写要规范，内容科学、严谨，相关数据准确，前后保持一致。严禁出现错别字和修饰性文学语言等现象。（五）项目申报书、可行性研究报告、经费预算书（含所需财务资料）、其他附件按顺序装订成一册，一式10份，连同电子文档一并上报科教科。申报时间截止到2010年12月18日12:00，逾期不再受理。2010年我们科研立项总数是10项，可以说是创了一个新记录，往年很少超过两项，符合我院的发展速度和规律。我院近五年多的快速发展，技术水平、临床专业能力达到一定的深度、厚度，下步就是常见病、多发病的积累，在关键技术环上的突破，就是好的课题。年初市科技局项目申报29项，立了7项，因有总的项目数量的限制，我们已经领先而且实现了突破，就是一个大的进步，评选是请省专家评审打分推荐。有些报上去的课题，没立上项，不要气馁，更不能因此受挫折，最起码从申报中积累经验，给局科教处、市科技局留下个好印象。申报成功无外乎：1、好的题目，有创新性、可行性。2、专业的影响力。3、仍要做工作。4、材料的准备。有些专业说自己多么好，可是要文章没文章，要科研没科研，在同行评议中就没影响力。今年申报，要求每专业仍要拿一个课题，报科教科。四、郑州市卫生局关于公布河南省卫生科技创新型人才工程人选 的通知，我市共有11人为河南省中青年科技创新人才，我院上榜三人，分别是魏莹、岳寒、马西文三位同志。五、我院被定为河南省全科医生转岗培训临床基地，全市共三家，郑州人民医院、郑州中心医院和我院，前两天科教科已下发指导老师报名通知，目前报名工作顺利结束，全院共78名主治医师以上人员报名，把临床培训基地设在我院，对我院来讲，是一种荣誉和机会，希望各科医师在临床带教过程中不仅要把临床知识与技能授予他们，更应与他们联络感情，在全省基层医院扩大我院的影响。党委副书记孙晓辉同志讲话：关于港区医院接受与否，我院给职工下发76份职工代表调查表，收回76份，全体代表一致同接受港区医院，上周六召开工会委员会会议，各分工会主席纷纷发言，一致认为这项举措是正确的，是我院领导高瞻远瞩的英明决定，大家还提出了建议，如加快港区医院建设、义诊、到周围乡村宣传，便于进一步开展港区医院工作，受院党委委托，我担任接受领导小组组长，这个月底按照卫生局要求，我们正式开业，派去的同志工作积极，提出表扬。裴院长讲话：先通知一件事，DR已经安装到位，现在正试运行，双板的，省会仅两台，希望各科通知全院各科，积极开展工作。一、通报门诊量及住院床位数。周一、周二、周三门诊保持了2000人次以上的好成绩，住院床位周二、周三、周四突破了1300人的住院病人，昨天达到了1309人的好数字，这说明了全院职工思想上求解放、观念上求转变、机制上求创新、特色上求突破，能够正确处理医疗与市场、改革与发展的各种关系，在发展中大有作为，在实干中奋发有为，总结出了许多新经验，取得了许多新成绩。我们的病历获得市总工会单项大赛一、二名好成绩，市工会牵头暗访，不论服务、环境都不错，序列还未公布，据了解我院第二名，我院病历是郑州市唯一一家推荐到卫生部参评的，我院被评为河南省100所创新医院，健康报已刊登，取得很多新成绩。但这还是远远不够的，这只是万里长征走出了第一步，仍需要继续奋斗，作艰苦卓绝的努力，港区、二里岗社区中心、两个服务站还未健全，港区医院收购是为民办的一件实事，保持好良好势头，紧紧抓住新的医改形势，实施“两大转移”的战略，把工作重点放到城镇医保、新农合群众身上，服务百姓，赢得病人信任，我们要把根深深扎在群众中，让百姓汲取“营养”，感动百姓，吸引百姓前来就诊，产生良好的效益。社会上百姓反映我院无停车位，那是因为我们的项目建设正在施工，这是对我院病人多的肯定，介绍病人多的同志下月进行兑现奖励，目前我院的住院病人数量处于上升阶段，我们要抓住好势头，再冲刺、再努力、再动员，发动一切力量，为各科室介绍更多病人，科室不要辜负介绍来的病人，服务好、治好病，让病人满意，有些科主任很重视包括沟通、治疗、服务、创新等方面的细节，就能见到成效，我们的主任眼光要放开，不要仅局限于治疗常见病。二、落实职责，强化意识，完成年终目标任务，及时谋划明年计划。明年经济目标是5.2亿，2010年大家要努力，抓住发展的大好势头，把任务往前赶，年终还剩21天，“大干90天，迈好三大步”、感动服务，博士、硕士、专家百日义诊系列活动仍在继续进行，天气冷、困难多，尤其是二里岗社区、港区医院年底要认真落实好市卫生局开业的要求，各项工作都在紧锣密鼓地有序进行，全院职工都要做到克服一切困难，工作不等不靠，迅速行动，积极投入到各项工作中，医院目前项目多，时间紧、任务重，一定要心往一处想，劲往一处使，不要分心，更不要分散精力，用发展凝聚人心，用事业评价中层，用标准评价职工，以服务大局的思想，围绕中心工作，迎难而上，狠抓落实。一定要认识到自己的职责所在，尽职尽责，强化责任意识，大干90天，发挥一肩担两头的精神，抓紧抓好两头的工作，多做事，少说话，办实事，求实效，抓好服务、抓好技术、抓好创新、抓好增收，谋划明年工作，比如明年开展的新业务、添置的新设备、人员的进修计划、科室收入的增幅等等都要考虑好。三、注重细节、注重接诊艺术。细节很重要，大家要看到很多纠纷起源于细节。1、详细问诊。让患者打消顾忌，畅所欲言，使病人能敞开心扉地把自己的症状、体征和心理感受都向医师倾诉。充分倾听病人诉说的每一症状，捕捉可能不被病人或他人医师注意的细节。2、仔细检查。完整细致的体格检查，包括与主诉疾病看似不相关的症状也要注意到，进行系统检查。将病人过去的各种检查结果逐一审查，发现对诊断有价值的信息开出各种必要辅助检查，分析检查结果。3、细诊断。多分析本次就诊的症状，多考虑出现该临床表现的几种疾病。仔细分析其他医师诊治失败的可能原因，必要时另辟蹊径，可能收到柳暗花明的结果。4、谨慎用药。现代理论提出能吃药不打针，能打针不输液，用药尽量准确、简单，有针对性。做到经验用药加治疗新技术、新进展，也要考虑到国际、国内用药的情况变化，多借鉴、多学习、多考虑、多结合。5、注意跟踪随访。随访病人，了解治疗后的效果，可能出现的副作用，病情是否有反复及可能出现的原因。我院的回访工作得到了病人的认可，各科要深入、扎实、卓有成效的开展这项工作。细节问题都要引起每位医护人员的重视，谁重视，谁关注，谁的问题就少些