X线摄影体位方向、 步骤和定位投照

.,X线摄影体位方向、步骤和定位投照刘欣,.,一、摄影体位方向,（一）解剖学姿势人体直立，两眼向前方平视，两下肢并拢，足尖向前，两上肢下垂至躯干两侧，掌心向前。（在摄影工作和阅拍片时，无论被检者处于何种体位，都依标准姿势作为定位的依据。）,.,（二）解剖学的基准线1.垂直线与人体水平线垂直的线。2.水平线人体直立下，与地面平行的线。3.正中线将人体左右等分的线。4.矢状线与水平线相交，与正中线平行的线。5.前额线于矢状线垂直相交，将人体前后分开的线。,.,（三）X线的基准线1.人类学的基准线（ABL）眶下缘与外耳孔上缘的连线，即听眶线。2.听眦线（OMBL）外耳孔中点与外眦连线。3.听鼻线鼻前棘与外耳孔中点连线。4.听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘或眉间连线。,.,5.耳垂直线（ARL）通过外耳孔中点的与听眶线垂直的线。6.眼窝中央线（IPL）从正面看左右眼（眶间线）窝中点的连线。7.眼窝下缘线（IOL）从正面看左右眼（眶下线）眶下缘连线。,.,（四）摄影体位1.立位2.坐位3.仰卧位4.俯卧位5.侧卧位6.斜位右前斜位：被检者身体右侧朝前倾斜紧贴板面或台面。左侧远离板面或台面，冠状面与板面或台面倾斜一定角度。如：胸部第一斜位，倾斜45角，观察心脏影像。,.,左前斜位：被检者身体左侧朝前倾斜紧贴板面或台面。右侧远离板面或台面，冠状面与板面或台面倾斜一定角度。如：胸部第二斜位，倾斜60观察心脏影像。,.,（3）右后斜位：被检者身体右侧后倾斜，背侧朝向板面或台面；左侧远离板面或台面，使冠状面与台面形成一定角度。,.,（4）左后斜位：被检者身体左侧后倾斜，背侧朝向板面或台面；右侧远离板面或台面，使冠状面与台面形成一定角度。如：腰椎双斜位摄影体位，采用左右斜位。,.,7.屈、伸位：四肢关节沿冠状轴活动，形成关节的骨与骨之间的角度减小和两骨相互接近时体位为屈曲位;相反关节的角度增大，使关节组成骨远离或平直，为伸直位。,.,8.内旋、外旋位：四肢以自身的纵轴为轴心做旋转运动，向内旋转为内旋位，向外做旋转为外旋位。9.内收、外展位：当关节沿冠状面活动，关节组成骨向正中矢状面方向活动为内收位。反之为外展位。,.,（五）摄影方向1.矢状方向前后向（AP）；后前向（PA）；腹背向（VD）；背腹像（DV）。2.冠状方向左右向（LR）；右左向（RL）。3.斜方向背腹第一斜方向（DV:RAO）；背腹第二斜方向（DV:LAO）；腹背第一斜方向（VD:LPO）；腹背第二斜方向（VD:RPO）。从足侧向头侧倾斜角度称为向头侧倾斜；反之则为向足倾斜。,.,4.水平方向X线束（中心线）与地面平行呈水平方向射入被检部位时，摄影方向称为水平方向。5.轴方向X线束（中心线）与被检者的组织、器官长轴平行或近似平行的摄影方向称为轴方向。,.,二、摄影步骤,1、X线摄影机性能了解在投照前，必须彻底了解机器的性能及其使用方法；并应充分熟悉机器的最高使用限度及其规格表（包括最高千伏、毫安和最长时间的相互关系），以免超过机器的最高使用量而致损坏。,.,2、申请单的了解接到申请单后，必须详细了解被检者的性别、年龄以及投照部位和检查的目的。3、胶片的选择选择胶片的尺寸，应根据检查部位的实际大小来决定，不宜过大或过小。,.,4、投照位置确定一般都用常规位置投照，遇有特殊病例需用特殊位置投照。5、照片标记的位置将铅字标记放在暗合适当部位，以不影响诊断范围为准，最好是靠近边缘处。,.,6、滤线器的选择一般厚度超过12cm者，如脊柱、腹部、骨盆和头颅等部位投照，都需采用滤线器。对婴幼儿和儿童的腹部、脊柱、骨盆和头颅等部位投照，原则上也采用滤线器。7、衣物的处理在投照前嘱咐被检者脱去影响X线穿透力的物质或衣服，如发夹、金属物、膏药等。如衣物为丝织或毛织品也应脱去。,.,8、曝光条件的决定曝光条件包括大小焦点、千伏、毫安、时间和焦片距等的适当选择。在机器上调节各项曝光条件，如能养成在摆位置前先行调节曝光条件的习惯，则对患者很为有利。因在很多部位投照时，所摆成的位置并不舒服，被检者往往不能持久。,.,9、摆位置根据摄影部位和检查目的，用标准位置摆好。通常都因将检查部位放置与暗盒中心，并以最舒适的位置投照，尽量减少被检者的痛苦。10、曝光及后期处理以上步骤完成后，调节校正控制台上各种曝光条件，然后曝光。投照完毕后对扫描出的图像进行黑白、对比度等图像处理。,.,三、十字定位投照法,床面十字定位：在摄影床纵向中心近头侧画一直线，与