2015年二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案

勐腊县第二人民医院对口支援勐满镇卫生院项目实施方案为进一步做好2015年中央财政对口支援乡镇卫生院项目工作，提高受援乡镇卫生院对农村常见病、多发病的诊疗水平，为广大农村患者提供优质、廉价、便捷的医疗服务，进一步缓解农民群众“看病难”问题，结合我院实际，特制订本实施方案。一、目标（一）进一步提高乡镇卫生院诊治农村常见病、多发病的能力和服务水平，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，缓解农民群众“看病难”的问题。（二）加强乡镇卫生院人才队伍建设，采取多种方式对受援卫生院的医疗卫生人员业务、管理知识和政策的培训、建立农村基层卫生人才培养的长效机制，切实提高乡镇卫生院人员的基本卫生服务能力。（三）进一步规范乡、村卫生服务一体化管理工作，建立和完善乡镇卫生院各项业务技术规范和管理制度，建立起公平、透明的财务管理制度和分配制度，提高乡镇卫生院的管理水平。二、支援时间项目时间为一年，2016年6月1日至2017年5月31日。三、项目实施原则（一）坚持临床与卫生院管理工作相结合的原则。帮扶工作针对乡镇卫生院的功能定位，在提高受援乡镇卫生院医疗服务能力的同时，帮助其做好乡村两级卫生人员培训、妇幼保健等工作。同时帮助其完善各项工作制度和管理、业务技术规范，提高管理水平。通过对口支援，真正做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才。（二）支援人员的职称类别、专业类别相结合的原则。根据受援乡镇卫生院的实际情况，选派人员时坚持中、初职相结合、不同科室相结合、合理配备支援人员，更好地帮助受援单位开展工作。（三）巡回医疗与固定驻点服务相结合的原则。为了更好地发挥下派医疗队员的作用，医疗队员在帮扶乡镇卫生院的同时，不定期组织医疗队在受援乡镇卫生院开展巡回医疗，扩大服务范围。四、项目实施范围和内容（一）受援医院根据2015年中央财政补助对口支援乡镇卫生院实施方案，由勐满镇卫生院总结思考并提出切合本院实际且急需的受援项目，包括医疗技术、护理质量、医疗安全质量、感染控制等。（2） 支援医院 1.我院先派出工作组到支援卫生院实地调研，听取乡镇卫生院汇报急需的科目，根据实际的困难，争取使支援有的放矢。对派驻医务人员，我院选派取得初、中级以上职称人员、思想作风好、业务水平高、管理协调能力强、身体健康，能够指导乡镇卫生院医务人员开展工作的医务人员派驻勐满镇卫生院。由于我院各科均存在医务人员不足的情况，因此派出医务人员实行轮替制度，每人支援时间不低于三个月，保持常年有一名支援人员在岗以保障完成支援任务。2.派驻医务人员的主要职责和任务：承担部分受援乡镇卫生院的临床医疗任务；开展临床医疗技术教学培训，指导乡镇卫生院开展新业务、引进适宜的新技术；帮助乡镇卫生院建立临床诊疗规范和管理制度；3.在一年的支援期间，派驻人员的各项工资福利待遇保持不变，由医院发放。受援单位要提供免费住宿。（三）支援内容1.组织及业务管理。我院成立对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定支援工作计划，明确工作目标、任务、支援方式、时间、双方责任和权力，保障完成支援工作任务。为便于对口支援工作的有效开展。2.基本医疗。根据本单位派驻人员的专业和特长，充分发挥我院医疗卫生人员专业技术优势，帮助受援单位开展适宜性技术、新项目、新业务。重点帮助乡镇卫生院加强急诊科、产科、内科和中医科建设，兼顾检验、放射、B超等医技科室服务能力的提升，改善农村卫生服务条件；对乡镇卫生院的内、外、妇、儿专业技术人员及乡村医生重点加强“三基”、中毒、急诊抢救和常见病、多发病及应用技能的培训，提高乡镇卫生院业务人员和乡村医生的整体水平，提高乡村两级的服务能力。3. 业务培训。下派医疗队不定期对卫生院开展业务管理和技能培训知识讲座，适时组织受援单位医务人员进行疑难病例、典型病例讨论；帮助其培养2名业务技术骨干，完善至少2套技术操作规范和管理制度，开展不少于 1 项的适宜技术，并每半年免费接收受援单位 1 名卫生技术人员进修。4.护理帮扶：经过实地查看，与勐满镇卫生院护理人员、病人家属访谈，护理部主任张云霞发现了基层卫生院的护理工作所存在的问题。护理数量明显低于卫生行政部门规定的人员配备要求，处于相对不足的状态；护理队伍学历层次虽能符合要求，但护士因长时间在基层医院工作，呈现信息滞后、知识老化、操作技术落后的状态，人才质量不能适应现代护理工作的要求；护士长缺乏现代医院管理知识，护理管理体系和制度不健全。勐满镇卫生院刘院长和护士长也都意识到了护理工作中存在一定的不足，对提高医院护理质量，改善病区管理等问题有很大的期待。 成立勐腊县第二人民医院帮扶勐满镇卫生院护理工作指导小组。 组长：张云霞 成员：张丽琼、李玲、张琴兰、刘晓燕、杨西玲、依香叫、许云玫、杨阳对口帮扶原则：1、根据需求、注重实效、夯实基础，以勐满镇卫生院的功能定位为基础；根据受援勐满镇卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和管理水平，本着缺什么技术，帮扶什么，支援、受援双方形成相对固定的长效帮扶机制。2、坚持多种形式、统筹协调、整体推进，制定对口帮扶计划，使勐满镇卫生院的护理工作得到明显改善与发展。对口帮扶内容：1、医院将成立以护理部专人负责与勐满镇卫生院的联络。2、对勐满镇卫生院护理人员进行规范化培训。内容有健全护理组织管理体系及护理核心制度、完善护理文书、基础护理、技能操作和健康教育等几个方面抓乡镇卫生院护理质量。3、实施人才培养计划：（1）选派2名医德医风好、敬业精神强、业务水平较高、工作三年以上、具备一定指导带教能力的护理人员到勐满镇卫生院帮扶。医院无偿接受受援医院人员到我院培训进修（人数不限）。每季度到乡镇卫生院组织讲座不少于2次、10学时，工作督导不少于3次。（2）具体培训安排：（详见下表）支援单位受援单位受援内容支援队员勐腊民县第二人医院勐满镇卫生院1. 无菌技术操杨西玲、刘晓燕2. 静脉输液技术操作张云霞、许云玫3. 鼻导管给氧技术操作张云霞、李玲4. 心电监测技术张云霞、杨阳5. 洗胃技术操作张云霞、依香叫6. 女性导尿技术操作张云霞、张琴兰7. 护理核心制度及护士岗位职责张云霞、杨阳8. 护士条例张云霞、杨阳9. 护理风险管理及防范措施张云霞、杨阳护理部应受援单位要求，经医院同意后，不定期到受援医院指导工作。针对卫生院存在的问题，提出一系列改进措施：一、建议改建护理部治疗室，治疗室呈相对无菌区；二、住院病人与门诊病人分开管理；三、完善护理排班制度；四、护士长加强护理管理知识的学习，提高自身管理能力，健全护理管理体系。5. 感控： 2016年5月18日经实地调研，发现存在不足：1、 医护人员个人防护不到位（比如：少部分医护人员上班不戴口罩、手套）2、 手卫生设施不达标（比如：洗手池设置地点不规范、未配备洗手液、未配备快速手消液）3、 医疗废物分类不规范(比如：感染性废物和生活垃圾未分类)4、 消毒隔离执行不到位（比如：一人一针一管一用一消毒执行不到位）5、 使用消毒灵浸泡物品无标识。6、 各类登记不完善，个别登记本未建立。帮扶工作计划：1、 建立医院感染管理委员会，充分发挥三级网络的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组的作用，检科室培训和质控检查落实到个人。2、 做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的感染病例结合，并组织学习。3、 本年度对全院医护人员进行手卫生培训并进行考核。4、 加强消毒供应室的消毒管理，特别是消毒、灭菌过程管理以及制度的完善。5、 加强消毒灭菌效果及环境卫生的监测，使无菌物品灭菌率达100%；各科室每月对紫外线强度进行监测，有记录，合格率100%6、 常规器械消毒灭菌合格率，一人一针一管一灭菌执行率达100%每月对科室进行质量检查。7、 对消毒液、医护人员手卫生定期进行抽查。8、 加强医疗废物分类的管理。9、 关于污水处理，对各个环节认真检查，采取加大消毒液浓度，充分混匀消毒后倾倒，避免对环节造成污染。10、 加强对全院医护人员进行院感知识培训一次、手卫生知识培训一次，职业暴露报告流程及处置流程、预防性用药培训一次。6. 公共卫生监督和管理。派驻医疗队员要协助卫生院开展健康教育活动，积极宣传、贯彻党的卫生工作方针、政策和国家卫生法律法规；协助卫生院建立农村居民健康档案，深入开展健康教育和咨询，普及卫生防病知识；培训指导卫生院按照法规、监督程序和执法程序开展公共卫生监测工作。五、资金和管理（一）根据2015年中央财政对口支援乡镇卫生院实施方案 国家安排专项资金对派出医务人员的医疗卫生机构给予相应的资金补助，项目补助资金主要用于下派人员的津贴和下派人员的生活补助。其中，下派人员的生活补助按实际下乡天数计算。严格执行项目实施方案及有关经费管理办法的规定，专款专用，不挤占挪用项目资金。六、组织机构（一）勐腊县第二人民医院对口支援乡镇卫生院工作领导小组：为切实加强对项目工作的组织实施，结合我院实际情况，成立对口支援工作领导小组，组成如下：组 长：彭天喜院长副组长：唐 辉副院长 何明辉副院长 组 员：张云霞（主任） 吴伟平（主任） 彭昌勇（主任）办公室设在医务科，主任由副组长唐辉兼任；联系电话：办： 手机： 职责： 1.负责制定勐腊县二院对口支援乡镇卫生院工作实施方案；2.负责与对口帮扶机构的联系与协调；3.负责对口支援工作人员的组织管理工作；4.负责下乡人员的经费管理及保障；5.负责对对口支援工作工作的督促和检查。（二）勐腊县二院对口支援乡镇卫生院技术指导小组组 长：彭天喜院长副组长：唐 辉副院长 何明辉副院长 成 员：张云霞 吴伟平 彭昌勇 秦秀兰 谭永光 李林 汪珊云 韩学军 何军勇 孔洁 农恒坚 周娅 职责：1.负责对年度派驻工作人员相关工作进行技术指导；2.负责对我院年度对口支援的乡镇卫生院开展业务调研，并根据乡镇卫生院的工作需要，给予针对性的业务帮扶和指导。联系电话： 办： 手机：七、工作步骤及要求：（一）根据 2015年中央财政对口支援乡镇卫生院项目项目实施方案要求，明确对口支援工作目标、任务和要求，制定符合我院实际的具体实施方案。（二）签订责任