某医学院校学生吸烟行为及相关因素分析

.某医学院校学生吸烟行为及相关因素分析摘要 目的 了解医学院学生吸烟现状及影响因素。 方法 采用由中国控烟中心统一制作的问卷对四川某医学院校学生进行抽样调查。在描述性分析的基础上，采用 检验和Logistic回归探讨医学院校学生吸烟的影响因素。结果 共调查176名大学生，其尝试吸烟率为32.39%，吸烟率为13.64%；男生吸烟率为30.56%，女生吸烟率为1.92%；吸烟者平均吸烟量为3.4支/天。单因素分析表明性别、学习成绩、饮酒对大学生尝试吸烟行为的影响具有统计学意义，性别、饮酒对大学生吸烟行为的影响具有统计学意义。Logistic回归分析表明性别、饮酒对大学生尝试吸烟行为的影响具有统计学意义，性别对大学生吸烟行为具有统计学意义。在烟草认知上有20%学生不知道吸烟对健康的危害。结论 该校学生对烟草危害知识缺乏，控烟能力薄弱，开展控烟健康教育以提高控烟能力迫在眉睫。 吸烟已成为一个不可忽视的公共卫生问题，严重威胁着人类的生命健康。据研究报道，吸烟习惯的养成主要在青少年时期，也是中国吸烟问题的关键所在。而医学生作为未来公众健康的宣传者，他们的言行直接影响着周围的人群。欧美等国家成功控烟的经验之一便是对医务工作者和医学生进行培训，让他们参与控烟活动之中1。有研究发现，医务人员开始吸烟年龄在15-25岁之间占吸烟总数的72%，而这个年龄段正是医学生在校学习期间，这表明了我国绝大多数医务人员在校学习期间就开始吸烟2。通过文献检索发现近年来关于我国对大学生吸烟行为危险因素的研究报道主要集中在东南沿海地区，西部地区较少，而不同国家或不同地区，人群中吸烟和戒烟的比例、社会人口统计学特征、吸烟量、初吸年龄及周围吸烟环境的暴露等有所不同3,4。了解西部医学院校大学生的吸烟情况可为该地有针对性地开展医学生控烟能力建设提供参考依据，基于此，在国际项目“基于中央政策支持的医学院校控烟倡导促动能力建设”的资助下，对四川某医学院校大学生的吸烟现状及危险因素进行调查分析，报告如下。1 对象与方法 1.1 对象来源 调查问卷由中国控烟中心统一制作，其调查内容包括：一般情况，包括大学生的性别、年龄、年级、专业、父母亲职业、月消费水平、成绩等。与烟草使用相关的问题，包括吸烟、吸烟量及其原因、尝试吸烟、尝试吸烟的年龄、戒烟意愿、饮酒和家人吸烟情况、对烟草危害的认知以及对学校禁烟规定的知晓及执行情况。于2012-12以班级为单位收集信息，针对该院校专业分布情况，在大一、大二、大三学生中，各抽取临床医学、预防医学和生物工程专业1个班学生进行调查。共发放193份问卷，收回有效问卷176份。1.2 统计分析 在描述性分析的基础上，采用一系列 检验找出对该校学生尝试吸烟和吸烟行为具有统计学意义的变量，再进一步进行logistic回归分析。统计分析运用SPSS 13.0完成。2 结果2.1 一般情况 调查176人，男生72名（40.91%），女生104名（59.09%），男生略少于女生；年龄1726岁，平均年龄20.161.29岁；大一学生55名，大二学生74名，大三学生47名；临床医学专业学生61人，预防医学专业88人，生物工程专业27人；工农商职业父亲90.34%、母亲92.05%；学生月消费水平集中在600800元（60.23%），其次为400-600元（22.16%）；学习成绩较好34.09%，成绩一般47.16%，较差18.75%。2.2 医学院校学生尝试吸烟及吸烟情况 176名大学生中，曾尝试吸烟有57名，尝试吸烟率为32.39%。尝试吸烟的年龄10岁占22.81%，1114岁占21.05%，1517岁占22.81%，1819岁占24.56%，2024岁占8.77%。现有24名大学生吸烟，吸烟率为13.64%，在吸烟学生中， 每月12天吸烟6名，35天6名，69天3名，1019天2名，20天及以上7名；每日吸烟量1支和210支各占45.83%，10支占8.34%；58.33%学生是由于社交需要吸烟。 2.4 医学院校学生尝试吸烟及吸烟行为的多因素分析 将医学生是否尝试吸烟和是否吸烟作为因变量，将单因素分析结果中P0.1的各因素纳入多因素非条件logistic回归模型，将尝试吸烟赋值为1，没有尝试吸烟赋值为0，结果见表3。吸烟的赋值情况与尝试吸烟相同，结果见表4。性别、饮酒与否对学生的尝试吸烟行为具有统计学意义，性别对吸烟行为有统计学意义。 2.4 医学院校学生对烟草危害认知及控烟意识 176名学生中，有20%学生不知道吸烟危害健康, 90%认为健康工作者应该成为病人或大众不吸烟的楷模。20%的学生认为吸烟不是一种成瘾性疾病，30%的学生认为低焦油比普通卷烟对健康危害小，14%认为低焦油比普通卷烟不容易上瘾，20%认为吸低焦油卷烟比普通卷烟释放出来的烟雾毒性小，12.5%认为低焦油比普通卷烟吸烟者容易戒烟。吸烟者中46%想戒烟，其中，有50%的学生尝试过戒烟，17%的学生曾经接受过戒烟服务，14%的学生接受过戒烟课程学习。针对学校现有的控烟规定，58%学生不知道，对于知道学校有控烟规定的学生，只有19%的认为该政策执行良好。3 讨论吸烟是21世纪人类健康威胁最大的问题之一，人们对于吸烟有害健康这一点已达成共识。发达国家人群吸烟率稳步下降，而据2008年中国控制吸烟报告显示，我国青少年尝试吸烟率和现在吸烟率正逐年上升，开始吸烟年龄呈现低龄化趋势。有调查研究显示青少年开始尝试吸烟的年龄越小，成为固定烟草消费者的可能性越大，戒烟的可能性越小；若20岁以前不吸烟，成人后吸烟的可能性大大降低。针对这一研究报告，主要对低年级大学生进行了问卷调查。调查结果显示该院校学生尝试吸烟的年龄呈低龄化，绝大多数（92.06%）集中在1020岁之间，这可能是因为此阶段人群正处于青春期阶段，与社会的交往日渐增多，由于缺乏社会经验，认识能力不高，所以容易在同伴好友和社会环境因素的影响下产生尝试吸烟的冲动。而该校学生的尝试吸烟率为32.39%，吸烟率为13.64%，要稍高于徐佩4、卢朝霞5等对武汉、山东等地的报道结果，这可能与山东、武汉属于经济较发达地区，开展控烟活动较早，因而大学生们具有较好的控烟认知，态度与控烟行为有关。本次调查单因素及多因素分析均显示性别对大学生的尝试吸烟及吸烟行为的影响均有统计学意义，男生不管是尝试吸烟率还是吸烟率均高于女生，这与国内大多数研究结果一致，可能是受我国的传统文化的影响，男生的社交需求普遍强于女生，而本次研究也表明社交需要是吸烟的首位原因。调查还发现多数吸烟者的吸烟量10支/天，平均为3.4支/天，说明该校学生吸烟量不大，约50%吸烟者有戒烟的意愿并且曾尝试过戒烟，故关注该年龄段的男性针对性加强控烟知识的宣传，可能会取得明显效果。本次调查与其他吸烟相关文献不同的是考虑了饮酒对尝试吸烟和吸烟影响，并且发现饮酒与大学生的尝试吸烟行为有关，这可能是由于饮酒大多发生在同伴好友聚会时，若有人劝烟，便会尝试吸烟。说明当大学生存在某一健康危险行为时会增加其发生其他危险行为的可能性，因此，在大学生的控烟过程中应针对多种危险行为采取综合预防控制措施。另外，在其他文献报告中的对大学生吸烟行为有影响的因素如家人是否吸烟、月消费水平、学习成绩等，在本调查中则未显示出有统计学意义，分析造成这种差异的可能原因是本调查的样本含量相对较小造成了假阴性结果，有必要进一步探讨。作为医学生，对吸烟危害的认知应高于普通人群，但是，本次调查却显示了医学生在这方面的不足，即便是对于吸烟有害健康的这一认知也只有80%，关于普通卷烟与低焦油卷烟危害健康的认知更是缺乏。医学生是未来医疗队伍的生力军，是健康的维护者，他们的健康行为对整个人群有辐射作用，医生带